本文目录

1. 怎样心肌梗死
2. 中老年人喝三七粉真的能吗
3. 有用吗

怎样心肌梗死

八月份我们抢救了29例急性心肌梗死患者，几乎平均每天一个，其中两个死亡，5个心衰，22个还算比较平稳。

大年龄84，小年龄37岁，大部分都是50左右的人，很多家属和患者都有一个疑问，心肌梗死这么危重，能不能，急性心肌梗死都是突发，如何才能？

其实大部分急性心肌梗死是能的，为什么是大部分，而不是全部。因为有些急性心肌梗死，就是之前没有任何预兆，甚至没有任何高危因素，就发生了急性心肌梗死，这种急性心肌梗死很难，但这种心肌梗死只是极少数人。

大部分急性心肌梗死发生前都有一些蛛丝马迹，甚至很明显的提醒，只是我们没有重视这种提醒，从而耽误了。据调查显示50%心肌梗死的患者，发生心肌梗死的时候都不知道自己是，其中的原因就是，几乎所有的人都认为只有心前区才是，从而耽误佳时机。

一般来说心肌梗死有三道防线，做好这三道防线，大部分心肌梗死都能，我们调查过发生心肌梗死这些人，都是从来不按照这三道防线做的人。

第一道防线，健康生活是动脉粥样硬化的基础，动脉粥样硬化加重就是心肌梗死的基础。

心肌梗死的直接原因就是斑块破裂形成，堵塞心，斑块就是动脉粥样硬化，所以动脉粥样硬化才能心肌梗死。动脉粥样硬化的原因很多，比如遗传、年龄、性别、抽烟酗酒、久坐不运动、、不健康饮食、压力大、熬夜等等。其中大部分可以控制的因素都是我们可以主动干预，可以改变的，但大部分心肌梗死的人，很少能把这些事情做好，甚至有的人得过一次心肌梗死，仍不能改变自己的不良生活。

除了要养成健康生活方式，还要注意发现，控制，因为高高不控制，或不严格控制，会加速动脉粥样硬化进展，加速狭窄。所以发现积极控制。

第二道防线，发现，正规才是根本，正规才能加重，狭窄加重，防止斑块破裂。很多人发现，不以为然，不能按照医生指导，规律服药，结果就会进展。的正规包括阿司匹林＋他汀，以及控制心率，阿司匹林能抗聚集，，防止心肌梗死。他汀能稳定斑块，防止斑块破裂，，心肌梗死。所以，一旦发现，要正规，才能发展为急性心肌梗死。

第三道防线，也就是后一道防线，上面我们说了很多人在发生急性心肌梗死前都会有一定提醒，这个提醒就是。

如果一个人难受，知道自己是心肌缺，那么肯定会去医院看，因为大家知道可怕，但很多并不是大家理解的，并不是心前区才叫。常常表现为胸痛，或心前区，但我们在医院，会遇到各种各样的。

是急性心肌梗死的警报：

1、不仅仅是心前区，还包括胸部、腹部、肩膀、背部、头疼、牙疼等等的都有可能心肌供不足。除了他还可能咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。一般都是闷痛，当心肌梗死的时候多是压榨样。如果是针刺一样，后，按压后，基本可以排除。

2、时间

发作，每次持续时间两分钟到十分钟。如果超过15分钟，那么只有两种可能，要么急性心肌梗死了，要么跟没关系。（所以当持续15分钟以上的上述表现，请拨打120或立即就诊。）如果是几秒钟，基本也可以排除。

3、发作特点

几乎都是发作性，多与活动后加重，比如快走、跑步、干活、劳累、上楼等等情况。发作时难受，症状缓解后犹如常人。含服硝酸甘油可于2分钟明显缓解。所有的发作过后，都跟好人一样，正因为如此，导致了很多人自以为没，就不去看了，其实这就是的特点，这是在提醒主人，赶紧看。

如果不重视，不及时就诊，很有可能发生急性心肌梗死，因为这是心肌梗死的后一道防线。

【心王医生版权】

中老年人喝三七粉真的能吗

感谢邀请！

因为不是中医，对三七粉的作用及其应用也缺乏深入的研究，但是根据迄今的研究报告，可以这样回答说，目前尚缺乏循证医学的证据来证明服用三七粉能够。

我们服药为了防，既要有效，又要安全。

现在临床推荐的、，比如常用的抗药、降药、降药、降糖药，等等，都是经过循证医学研究证实疗效和安全性的。所谓循证医学，就是要用临床证据说话，要用临床应用的研究结果（证据）来证明这些药确实有效和安全。这当中要设计研究方案，采取多种方法排除主观因素和一些混杂因素的干扰，再用医学统计学的方法来检验结果。经过循证医学研究证实有效的，再推荐到临床应用。

一般来说，循证研究采用的是多中心（多家医院或研究中心，多个地区甚至多个国家参加）、随机（例分组）、双盲（医生和患者都不知道服用的是药还是安慰剂，防止主观因素干扰）、安慰剂（或阳性药与研究）对照的方法，制定研究对象的纳入、排除标准和研究需要观察、监测的指标，研究期一般在5年甚至更长（如果结果特别好或者特别不好会提前结束），这样来研究证实在人群中的普遍疗效和安全性，以供推荐临床应用，具体人用药时还要根据个体化原则。

按照我国第15版《新编学》介绍，三七生品散瘀止，熟品补和。三七提取物有多种皂甙和少量黄酮。动物实验研究三七有抗、促进蛋白质合成、扩张冠脉、减慢心率、抑制聚集、等作用，降作用结果不一。三七也有不良反应，如消化道症状、出倾向、房室传导阻滞、、降低等。

很多中成药里都有三七的成分，但那是作为组方中的成分，与其配伍使用。讲究君臣佐使配伍，不同的组方会有不同的疗效；中医讲究辨证施，同样的不同的人用药不同，所谓“同异”。所以各种含有三七的中成药也都有各自的适应证、禁忌证，哪些人、什么情况下适合喝三七粉也有区别。

我国一些含有三七成分的中成药经过了一定的临床应用研究和疗效观察，但由于缺乏大规模循证医学的证据，目前属于临床辅助用药。喝三七粉也是一样，疗效和安全性都还缺乏研究证据支持。是长期的事，也需要长期，三七粉从什么时候开始服、服多大剂量、服多长时间有效、长期服用的安全性、与其他的相互作用等都还有待研究。

因此，个人适不适合服三七粉、服用剂量和疗程，需要中医辨证确定；长期服用三七粉的疗效和安全性有待研究证实。

（图片来源于网络）

有用吗

放射是恶性三大主要手段之一，据统计，在中国50%-70%的症患者需要接受放射。

放射用来症已经有100多年的历史，它是利用各种射线来杀死细胞，从而达到症的目的。

医用射线具有很强的穿透能力，射线入射到人体后，作用于细胞，对细胞的遗传物质和DNA造成不可修复的损伤从而导致细胞死亡。

细胞受射线照射后产生一系列的生化及物理变化，造成细胞的损伤，一部分细胞产生致死性损伤导致即刻死亡。

另一部分细胞产生亚致死性损伤或潜在致死性损伤，产生这种损伤的细胞大部分在数小时内可以自行修复。

如果反复给予射线照射，亚致死性损伤或潜在致死性损伤可以转变为致死性损伤，反之，受损的的细胞停止照射后，细胞修复再增值，细胞数目又可以恢复到照射前的水平。

正常的细胞和细胞受射线照射后均可以产生以上的改变。

一般来说，正常的组织细胞受射线照射后产生致死性损伤的比例较细胞低，对损伤修复的能力强于组织。

所以一定剂量射线多次照射后，细胞可以完全死亡，而正常组织受到损伤后可以恢复。这种正常组织和组织对放射线的损伤与修复的不平衡性决定了可以用来症。

研究发现，只要剂量足够高，射线可以杀死所有细胞，但是人体不同的器官受到一定剂量的射线后可以产生永久的不可逆的损伤，特别是脊髓、、、、肠等重要器官产生严重损伤可威胁到患者的生命，且不同的器官对放射性的耐受性是不同的。

所以如何大限度杀灭细胞，且大限度的保护正常器官是研究人员和医生的重要的任务。

早期因技术原因，放射的副作用很大，同时为了保护重要器官，的剂量也难以提高，导致症要么效果不佳，要么副作用很大。

随着研究的深入及科技的进步，研究人员发现正常器官的损伤一些是过程中的急性损伤（早反应组织），有一些是结束后很长时间以后出现的远期损伤（晚反应组织）。

早反应组织出现的急性损伤大部分可以修复的，晚反应组织出现的远期损伤一般很难恢复，且严重影响器官功能。

晚反应组织的单次照射剂量对远期损伤的严重程度是有影响的。

我们做了很多的临床研究发现：目前根性常用的常规分割照射模式（每次1.8-2.2Gy，30-35次）可以达到佳的效果与低的远期副作用的平衡。

所以目前大部分是需要很多次才能完成的，不同的部位、不同的目标，次数也不一样。

当然，如果体积较小，距离重要器官有安全距离或对附近器官功能影响较少，我们可以采用立体定向（采用一次大剂量或少数几次大剂量的照射），效果较常规分割照射模式更佳，甚至可以达到手术的效果。

放射分为根性、辅助性和姑息性。

主要的任务是根性，比如说：鼻咽、早期喉、早期恶性淋巴瘤等通过单纯可以愈。

乳腺、宫颈、直肠等通过（术前或术后）辅助可以明显降低术后的复发率。

前面提到，根性目前常用的是常规分割模式，即每次1.8-2.2Gy，30-35次，每周5次。

研究发现疗程延长会明显影响症的效果，比如说：鼻咽总时间延长1周，的局部控制率将下降达13%。

所以，过程中，因一些副作用随意中断，是一件相当得不偿失的事情！

在过程中患者常常会伴随一些副作用，如：黏膜反应、消化道反应、骨髓抑制等等，大部分患者通过对症是可以顺利完成。

当然患者在过程中如果出现一些严重的副反应，则必须停止，对症后好转后方可继续。

临床中，我们发现患者及家属常常会因为这些副作用产生，甚至放弃。

所以，我们的医生需要严密观察患者过程中的毒副反应，及时对症并耐心解释打消患者顾虑。

患者及家属需要听从医生建议，每日向医生汇报情并配合医生做相应处理。共同保障患者按时完成以达到佳效果！

（网络图，仅供参考）