膝关节静态姿势评估标准
为评估膝关节静态姿势,需要在正立位下观察患者的膝关节,其具体标准如下:

1.膝内收/外展角度
膝内收角度(valgus)通常是形态方面的限制因素,而膝外展角度(varus)多是骨性生长发育不良所导致。正常人的膝关节应该在轴线上,不向内或向外偏移,膝内收/外展角度标准范围为0-7度。
2.膝盖前突(Q角)
Q角是由髌骨和股骨近端特征决定的。正常人Q角范围在10-15度之间。Q角越大,髌骨越向外扩张,会因为髌骨的斜向移位而产生的力量,加大膝关节内侧的压力,而增加膝内侧的力矩及压力,从而导致许多膝关节,如膝痛,髌骨软化,,运动员膝等。
3.膝关节后伸度
膝关节后伸度有点重要,因为后腿肌肉的紧张会限制其后伸度,而导致跑步时膝盖不能完全伸直,膝关节弯曲过度。正常人膝关节后伸度应该0-3度。若超过3度,则说明后腿肌肉有紧张,可导致肌肉不平衡、膝关节变形等问题。
4.髌韧带角度
髌韧带角度又称Patellar Tilt Angle(PAT),是髌韧带在膝关节平面内的角度。正常人髌韧带角度应该在0-20度之间。如果髌韧带的角度太大,会给膝关节带来不必要的摩擦,同时切迹状的骨面会更加暴露,容易发生髌骨下滑,乃至髌骨脱位的问题。
5.膝关节侧剖面轮廓
膝关节的侧剖面轮廓可以用来检测膝关节的曲度,这个特征是检测骨骼发育是否正常的重要标志之一。通过正面观察,膝关节侧剖面轮廓应当是直的或稍微隆起一点。如果轮廓较为弯曲,说明骨骼发育或某些可能正在影响着患者的膝关节。
综上所述评估膝关节静态姿势需要检查多个指标,且也有个人差异,仅仅一个指标异常并不代表该患者有问题,需要结合各项指标和患者的临床情况进行综合判断。