口腔下额关节检查

口腔下额关节是颞下颌关节的另一名称，是连接颅骨与下颌骨的关节。它的主要功能是使下颌骨在咀嚼和张口时起到平稳、无痛的运动。然而，由于生活习惯、不良姿势和牙科等多种因素，口腔下额关节已成为颌面部常见之一。因此，对于口腔下额关节的定期检查及早发现变很重要。

口腔颌下关节检查方法

口腔颌下关节检查可以分为外观检查和功能检查两部分。

外观检查

外观检查需要注意查看人的颌面部。正常情况下，两侧颧下区域对称，没有。如果摸起来发现有鼓起的部位，或者出现单侧，可能是口腔下额导致的症状。还需观察口腔打开时，下颌方向是否居中，有无偏斜等。

功能检查

功能检查是口腔颌下关节检查的主要部分。

首先，询问人是否有关节、听力下降、关节摩擦感等，请人尽量描述详细，并注意对其语言描述的和非语言行为的一致性。接着，需要按以下步骤逐一检查：

STEP1 检查下颌运动度

请人缓慢打开口，留意下颌前移度和两侧是否对称。人类正常的张口开度为40-60mm，如果开度在30mm以内，有可能是颌下关节系所致，需要进一步检查。 对下颌关节前移度的检查，可以让人张嘴向前移动下颌，并观察下颌前移度大小。正常下颌前移度应大于1.5mm且不至于触碰到前牙颊侧面。

STEP2 检查颞下颌关节活动度

在检查颞下颌关节活动度时，人需张嘴使下颌牙齿尽可能远离上颌牙齿且下颌水平，张嘴角度保持在大约25度左右。对侧下颌应予以稳定，以保证颞下颌关节转移的运动不受到限制。

STEP3 检查颞下颌关节的稳定性和听觉感

在侧面观察下，口腔颌下关节正常情况下下颌运动平稳而无跳动，无明显松动转移和排异感。在检查听觉感时，用指尖在耳前部感受下颌咬肌深层和后部的运动，听觉感应该是平滑、静音和光滑。如果听到明显的松驰或即时松开的“啪”的声音，代表口腔颌下关节在紧急变化下不够稳定。

注意事项

在进行口腔颌下关节检查时，需要注意以下几点：

1. 检查工具要洁净：检查工具需要在患者间进行消毒，并严格遵守防护制度。

2. 人要配合：由于口腔颌下关节的位置较深，并且需要人采取特定的姿势，人需要配合医生的要求，配合完成检查。

3. 面部表情要观察：口腔颌下关节检查是一种长时间持续的检查，需要由检查人员观察人的面部表情及时调整检查方法及力度。

4. 心理关怀要到位：许多患者在颌面部体检时感到不安和紧张，应给予足够的心理关怀，减轻他们的情绪压力。

总之，口腔颌下关节检查要求医生在细心、耐心、认真的态度下进行检查，及时发现口腔下额关节并进行干预，有效避免因关节引起的其他并发症和影响患者的正常生活。