历记录：关节腔抽液

患者：王先生，男性，46岁。

主诉：左膝2周，活动受限。

现史

患者2周前因不慎扭伤左膝，当时轻微，未引起重视。之后逐渐加重，无法行走，就诊于本院。入院查体发现左膝、红肿、温度升高，膝关节积液明显，推压有。

既往史

患者无、高史，有过膝关节术后。

实验室检查

常规：计数11.2×10^9/L，中性粒细胞比例80%；

C反应蛋白：正常；

尿常规：未见异常；

影像学检查

左膝关节X线片示：膝盖骨下端有一小块，并未移位；

左膝关节MRI示：左膝盖关节积液，周围软组织水肿，关节软骨断裂、破碎。

方案

经过评估和讨论，决定对患者进行关节腔抽液、关节冲洗等手术，同时口服、、常规物理。

手术过程及结果

3天后患者行左膝关节腔抽液术，抽液50ml，液体无明显脓性，主要为混浊浆液。随后行关节冲洗术，冲洗液1.5L，液体无明显脓性，稀释度达到1:2000。

效果

术后第4天，患者明显减轻，膝关节明显缓解。经过康复，3周后患者能够正常行走，关节活动明显恢复，X线片显示初期愈合顺利。

随访记录

患者于后1月、3月、6月进行复查，MRI示关节腔内积液基本吸收，关节软骨未见进一步损伤，关节功能尚可。

以上资料供临床医学专业人士参考，不得作为医疗决策的依据。