本文目录

1. 膝盖，可以吃软骨素吗
2. 结石可以吃氨糖软骨素钙片吗
3. 骨有什么好办法，怎么让不再长

膝盖，可以吃软骨素吗

AAOS的指南，是不建议用软骨素和氨基葡萄糖的，因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨有明显的作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析。

事实上，为什么硫酸软骨素，氨基葡萄糖在临床上使用的比较多？一方面是因为，宣传得好。另一方面，在临床上我们确实也使用，能取得良好的临床效果，患者的能够适当减轻，但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨，那可能性不大。因此，对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖，一般我使用主要还是轻中度的骨，而对于重度的骨关节一般效果不大

氨基葡萄糖大家基本上都知道，以下简单介绍一下软骨素。

硫酸软骨素（CS）是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的物质、修复关节软骨，减轻关节、，被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。

硫酸软骨素主要有以下几种功能，

调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.

供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收、搬运、等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化、吸收等机能无法顺畅地进行.

微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.

参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.

伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.

保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份（27－43％）赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.

净化液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化液的作用,同时,也具有防止液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于与上.

对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.

防止――对于或的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.

因此，对于膝关节，如果单纯的轻中度骨引起或者髌骨的引起，可以口服软骨素，但是假如膝关节有其他的毛，比如说损伤或者韧带损伤的，口服这种药是没什么用的，建议到医院进一步检查，

结石可以吃氨糖软骨素钙片吗

这个问题很重要，而且不是一般的重要。当代中国人的寿命在不断延长，中老年人较为普遍。同时，健康群体中有结石的也不在少数，且多数屬“安静的石头”你不做B超根本不知道。筆者近几年对此以及用药还真作过“研究”，今参加该问题的讨论应该有“资格”，应该对大家有帮助。1.骨关节是中老年的常见、多发。(1)骨关节基本结构。人的关节是身体活动的“枢纽”、“轴承”，常年累月不仃地活动容易老化、退化。关节包括膝关节、肩关节、髖关节、手腕关节、颈及脊椎关节踝关节等。人体关节如图主要由活动是靠骨与骨连接后完成，关节由两侧骨面、关节囊、关节腔和中间的软骨组成。其中软骨很关键，起到缓冲和保护主骨磨损完成活动的作用，软骨自身容易损伤和老化。(2)膝是中老年人的常见。①一般分关节关炎、性和类。②膝关节关节性不仅平时所说的性，应该还包保括老化损伤、等膝关节部位的。③人的很多关节其中膝关节承受力量大、活动多，故老化早、退化快。因此人的膝关节退化明显、损伤和膝关节性炎的发突出。尤其女性，一般55岁开姓膝关节退化明显，发率很高；男性一般比女性晚十年发生，发生率也较高。如去各医院科和腰腿住院部看一看，几何2/3是中老年人是来膝关节或腰椎的。2.氨基葡萄糖、软骨素和钙片。这三种药屬于保健或辅助骨性类用药，作用都是改善骨骼、延缓骨退化和减轻骨关节的等，但功能是由区别的。(1)氨基葡萄糖，简称氨糖。主要从生物甲壳如虾和螃蟹的壳中提取。①它的主要功能是合成关节软骨胶原、蛋白多糖的基础物质，帮助软骨的损伤修复、增加关节滑液减少骨磨擦以及清除关节腔内有害因子等，从而缓解和消除骨的、等症状和改善关节活动功能。②氨糖的分类。据生产厂商宣传分盐酸氨基葡糖、硫酸氨基葡萄糖。介绍说盐酸氨糖是早期产品，不如硫酸氨糖，筆者觉得差别有限要看产品质量。我了介不少医院还在选用xxx盐酸氨糖如图示。

(2)软骨素，也有称硫酸软骨素。它主要由动物如猪的喉骨、鼻中骨等软组织提取。①作用类似氨糖，具有促进软骨再生、有等功效。有介绍它具有帮助氨糖渗入节，促进关节软骨修复及再生。②据资料反映软骨素还对中老年人的心防动脉粥样硬化等帮助。（3）鈣剂。作用补钙用于中老年人鈣剂补充。中年后骨量流失，骨密度降低，人的身高慢慢稍有减少，严重者有骨痛和风险等，合理补鈣剂是很需要的。3.氨糖类和鈣剂的补充。（1）单剂类和复合剂类。①单剂类：氨基葡萄糖、盐酸软骨素、xx鈣片。②复合类：氨糖软骨素胶囊、氨糖橄榄（提取物）钙剂胶囊、氨糖软骨素胶囊、碳酸钙D3片等。(2)用药选择的建议。①用药原则：氨糖、软骨素对骨关节有保健作用，对于中老年人可以考慮适当补充；对于轻度关节或己感觉关节不畅者，服用有一定的防作用；对于严重的关节如严重、行走受影响的应採取正规，氨糖起辅助作用，只靠服氨糖好可能性较小。②氨糖软骨素复合类、氨糖或软骨素单剂类可以视情况选用。③少选用与钙片一块的复合剂。对此己有深刻的教训，如xxx同志服用xxx氨糖钙片一个月后膝盖加剧，服至二个月卧床不能行走，后住院作松解才好了。其原因分析：腿痛加重后卧床不能活动，其服用氨糖鈣复剂类药后，让原来存在的迅速加重，导至情严重而院。④氨糖类服用一定要按说明书要求，定量和按服用周期执行。⑤补钙者首先是选择食疗，确需补充鈣剂吋，建议选用鈣及D3复合剂如碳酸鈣D3，见图。⑥有结石者建议选用氨糖或氨糖软骨素，若必须补鈣时应分开服用。鈣片建议早餐或中餐的餐中服用，晚上服鈣剂可能不适合结石体质。同时，服药期间注意饮水和适当运动。以上可供参考，用药时好咨询医生为好。（作者：中国科普作家协会会员）

骨有什么好办法，怎么让不再长

在开始跟大家一起探讨这个问题之前先给大家科普下和骨，之后我们再探讨的问题，大家会更加明晰一点。（Arthritis）大家可以把它理解为一个总称，是诱发一个或者是多个关节出现、的，有强、性、类、骨、反应性、化脓性等很多，这些有各自的发机理。而骨（Osteoarthritis）可以说是的一种，它有自己独立的发基础，手、脊柱、膝关节等关节是好发部位。

看到这里很多朋友应该发现自己以前对于的理解，可能是比较小了，现实当中很多其它科室医生也经常把骨错误的认为就是，其实这是有本质不同的。

骨这个特别的常见，是当中常见的一种形式，可以说影响着全世界数百万的人，也有可能更多。其实骨可以损害我们身体的任何关节，但是还是以手指、膝盖、脊柱为主。

骨的理基础其实是关节内软骨的磨损，我们的关节表面是覆盖着一层特别光滑的软骨的，有了它们的保护，我们才能做几乎无摩擦的关节活动，而且软骨有着非常好的缓冲压力的作用，但是会有一些原因导致这些软骨出现磨损，主要的危害因素有以下几种：

●年龄，骨也叫退变性，也就是说是一种正常的老化，年龄的增加，患骨的几率会越来越高。

●体重，我们的体重每增加一公斤，关节承受的压力就增加4倍，所以体重是导致骨非常重要的独立因素之一，而且脂肪过多本身也会容易产生，诱发骨。●外伤，比如在运动当中或者是在意外当中造成的关节损伤，都有可能增加骨的风险，尤其是许多年前发生的损伤，看似愈合了，也有可能会增加骨的风险。

●遗传因素，其实这个遗传因素挺可怕的，谢医生经典的是给一家5口母女5人进行关节内注射骨，可以说这母女5人代表着不同阶段的骨。

●过度使用，虽然我们的软骨可以保证我们的关节做近乎无摩擦的活动，但是所谓铁杵磨成针，长年的过度使用，尤其是过度的使用关节，再强的软骨也不堪重负，那么就有可能导致骨的发生。

当不同因素导致关节内的软骨出现磨损以后，膝关节的表面将变得不再光滑，而关节内骨与骨承受压力的状态也会发生改变，这种环境的改变慢慢的会导致关节的不稳定，而我们的身体为了维持关节的稳定性，就会慢慢的产生经典的改变，那就是关节骨赘！所以说骨赘并不是破坏我们的关节的反而是来帮助我们稳定关节的，但是如果关节内软骨的磨损特别重，骨赘形成的也会特别多，就会对周边软组织肌肉或者是造成一定刺激，诱发、、等各种各样的症状，发生这种问题以后，我们将骨赘形象地称之为，也就是。

如果您出现了关节的、活动受限，尤其是在改变体位时出现关节的，比如久坐站起来的时候，会觉得关节后方明显的酸胀感，感觉筋短了，这就是骨关节比较经典的症状之一。而且骨的患者往往会有关节的感，有一些患者继发会导致关节内的积液。

如果出现了以上的症状，建议要到医院进行膝关节x线检查，明确是否存在着骨常见的关节间隙狭窄或者是形成的表现。建议朋友们要进行液的检查，比如常见的尿酸检查以及常见的4项化验，初步的判断一下是否存在着类的可能。如果确诊朋友们存在着骨的话，谢医生想通过骨在早期、中期或者是晚期不同的阶段，来给大家更好的科普一下，存在骨应该怎么。

●骨早期：骨的早期往往存在着手指的改变，很多骨的患者手指的远端会出现异常的膨大，这种情况也是由于骨关节的软骨损伤导致的，我们称之为赫伯登结节。

早期的患者往往是有膝关节的感，尤其是在早晨的时候比较明显，而且在体位改变的时候会有明显的启动，比如久坐之后站起来会有关节的，活动一会儿之后症状消失了。这些患者会表现为在上、下楼梯的时候关节，在走路的时候往往并没有什么太特殊的症状。而去医院进行膝关节x线检查，往往可以看到关节内有少量的骨赘形成，但是关节间隙并没有明显的狭窄。

对于这个阶段的骨，应该以积极的控制体重，科学合理的运动，每天行走的量尽量不要超过6000-8000步，可以尝试口服氨糖三个月的时间观察是否有症状的缓解，在日常生活当中长时间的爬楼梯或者是过度的使用关节，这样的行为就就要尽量避避免了。不过注意了这些情况，那么就有可能尽量延缓骨的进展。

●骨的中期：当骨发展到中期的时候，在x线上患者的骨关节间隙就会有狭窄了，骨赘也会明显的增多。很多患者此时关节已经开始出现了轻度的畸形，患者的症状往往也会比早期的时候明显的加重，行走一个小时左右或者更短的时间，就会出现明显的关节，而不仅仅表现在上下楼梯时关节，这些患者会出现关节内的积液。这些症状以及x线表现，往往代表着患者关节内的软骨已经磨损的比较严重了。这个阶段关节软骨磨损的比较严重，那我们就要考虑是否要给予关节内进行软骨物质的补充，口服氨糖是一个办法，但是有将近一半左右的人会没有效果，所以我们在这个阶段往往建议进行关节内注射玻璃酸钠或者是富浆因子，也就是prp。主要的目的其实就是为了增加关节的弹性，增加关节的润滑，减轻软骨磨损的程度，而富浆因子，有一定促进创伤修复的作用，对于骨软骨损伤是有一定效果的。玻璃酸钠注射是相对来讲比较经济实惠的一种办法，一般4~5针为一个疗程，每隔一周注射一次，如果有效，建议根据患者情的不同，每间隔8~12个月注射一疗程（谢医生的父母、岳父岳母注射很多年了）。

另外国外往往建议这个阶段的患者可以口服药来控制患者的症状，但是长年的口服非甾体药，容易导致胃部出现问题，我们国家患者的接受程度也不是很高，所以还要要根据情决定是否服药。针灸、物理等也是缓解症状的办法，如果对于关节内注射比较抵触的朋友们，可以尝试这些办法。

●晚期骨：患者到了骨的晚期，关节软骨磨损的会特别严重，有一些患者关节内的软骨，尤其是在负重区的软骨，已经磨损消失了。此时的患者往往会特别的严重，严重的患者即使不活动的时候也会出现，这种情况，我们称之为静息痛，而且有一部分会因为在夜间疼醒，我们称之为夜间痛，而且大部分的患者关节已经出现了严重的畸形，有很多患者被折磨得痛不欲生。

对于这个阶段的患者，我们往往建议进行关节手术来解决问题了。可以选择的方式，每个人都不同，有一些患者可以根据情不同，可以尝试保膝手术，如高位胫骨截骨矫形，比如部分关节置换。而一些关节磨损特别严重的患者，往往要进行全膝关节表面置换手术。

骨这个是随着年龄的增长，发率逐渐增高的，很多人可能都无法逃开这个，而这个往往会导致的形成以及关节间隙的狭窄，导致患者出现各种各样的症状。明确骨往往需要进行膝关节的x线检查，如果症状特殊可能还需要进行关节的核磁检查，可以做一些采的化验，排除是否存在性或者是类等。而针对骨具体应该如何，在本文当中已经按照早、中、晚不同分期给予了一些介绍。建议朋友们还是要根据自己不同的情尝试控制体重，科学的运动，适当的用药，配合医生更好的控制自己的情。如果大家有不明确的地方，可以在下方留言，大家共同探讨。