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怎样锻炼膝盖增加骨液
膝关节的滑液是在运动过程中才能分泌出来的。要保持膝关节的润滑和关节软骨的营养重要的是要保持膝关节经常规律性的运动。特别关键的是要避免膝关节长时间保持一种姿势而不变。膝关节运动重要，有效、简便的一个方式就是膝关节的屈伸运动。做膝关节伸屈运动时一定要慢，并且达到屈伸的大限度。这样一个动作就能够同时达到增强关节软骨的营养代谢，促进关节滑液分泌，增强膝关节周围的肌肉韧带的弹性和力量的功效。
膝关节运动的时间也很重要，重要的时间点是每天早晨起床后，和晚上睡觉前坐半个小时的运动。其他在白天的时间尤其在工作之余疲劳的时候做膝关节伸屈运动每次做10个。这样一个膝关节的身躯运动，只要你坚持下去，关节软骨的营养就会越来越好，关节腔就会越来越润滑，关节周围的肌肉韧带的弹性就会越来越好，关节的也会同时消失。原来有的关节的弹响，摩擦音也会变小甚至消失。
骨如何自我保健
骨性，是每个老年人都会有的一种关节自然老化现象。别看我们现在年轻没事，等我们岁数大了，迟早有一天也会出现骨性。这种骨主要的表现就是：关节（常见的是膝盖）的，以及关节活动功能障碍。所以，了解骨患者如何自我保健，对于每一个人都意义重大。作为骨科医生，我仅就一些明确的、主要的，而且大家可能不在意的地方做以介绍。一般只要做到下面几点，骨性就可以得到大化的自我控制。1、坚持正确的运动
的确，爬楼梯、爬山这类运动会明显的损伤关节加重情。但这并不意味着，骨的中老年人就不需要运动了。相反，有骨的中老年人更应该加强正确的运动。
国家权威研究【1,2,3】明确证实：终生坚持合理的体育运动，可以有效缓解和保护膝关节，是中老年人骨的核心！无论患者年龄多大、X光片看着多严重、有多强、关节功能有多差以及有其他什么合并，我们都应该让膝关节OA患者进行运动锻炼。
一项纳入了54项研究的考克兰系统评价【3】（你可以简单理解为非常牛X非常权威的证据）结果显示：陆地上适度的运动锻炼，可以改善膝关节和功能。这种改善效果甚至相当于口服非甾体类药的效果【2】。
但是因为个体差异的不同，目前并没有权威的证据证明什么运动方式、运动强度和运动频率好【4】，但是国际上公认推荐中老年骨患者进行的运动为：有氧运动（比如：散步、自行车、划船和水下跑步）+下肢力量锻炼的组合。必要时可以加入柔韧性练习。
此外，UpToDate临床顾问明确指出，不建议膝关节骨患者进行跑跳活动，以防止进一步损伤关节。
而且，网上对【打太极拳到底对老年人膝盖好不好？】这个问题一直争持不下。
对于中国老百姓喜欢的【太极拳】，UpToDate给出的建议是：
如果患者个人喜欢，我们也会把打太极拳作为膝关节OA患者康复锻炼的一种选择。现有的相关研究结果显示：与标准的运动康复措施相比，在12周的观察时间里，打太极拳可以在改善膝关节、功能和减少药剂量等方面达到一样的效果。而且在改善OA患者方面，打太极拳比标准的运动康复措施效果更好【5,6】。此外，打太极拳可以改善平衡性，减少老年膝关节骨患者摔倒风险【7】。
2、合理的减轻体重膝关节会持续负担体重压力，所以保持佳体重对于保护膝关节和改善膝关节不适症状意义重大。或超重除了会对关节产生机械性损伤以外，脂肪组织还会释放一些列与骨性和软骨损伤有关的各类因子【8,9】。
，到底能不能缓解膝关节骨关节状呢？
相关研究【10】明确发现，减少体重不仅的确可以缓解关节症状，而且体重减轻的程度与关节症状缓解程度之间呈正相关，即：体重减轻的越多，缓解的程度越多。实验还显示：对于骨患者，只要减掉超过全身体重的10%，骨的症状就可以得到非常明确的缓解效果。
怎么呢？
对于中老年骨患者的，推荐还是：严格控制卡路里摄入并结合体育运动。即我们常说的【管住嘴+迈开腿】。
中老年人，和年轻人相比，需要额外强调的一点：
控制卡路里摄入，一定会引起肌肉量减少和肌肉力量减弱，尤其是对于年纪大的人，而肌肉力量下降反而会加重骨的不适症状。因此应该同时结合肌肉力量锻炼以这些副作用。
3、当发作时，可能需要用到的：骨患者总会有发作的时候，有时是因为劳累，有时是因为受凉，总之突然疼的厉害了。各种非都效果不佳时，我们该怎么办呢？
对于有明显症状，非效果不佳的骨患者，UpToDate临床顾问推荐：优先局部外用非甾体类药（比如扶他林），而不是口服。
权威研究【11】显示：60%的骨患者，在局部应用非甾体类药后可至少缓解50%，与口服非甾体类药类似，并略好于局部外用安慰剂。而与口服相比，局部外用，全身吸收更少，对道、脏和心的毒性影响明显更低【12,13】。
常见的是双氯芬酸凝胶，在受累膝关节局部外用2-4次/天，一直用到症状缓解。
4、有争议的地方（1）氨基葡萄糖与软骨素：
UpToDate给出的建议是：在临床实践中，并不会对所有膝关节OA患者常规推荐，但如果患者特别希望吃我们也不反对，尤其是当服用后有症状缓解的时候。现有评估氨基葡萄糖与软骨素的众多随机对照实验得到的结果是互相矛盾的【14】。
（2）膝关节注射玻璃酸钠：
玻璃酸钠关节腔内注射，目前业内争议很大，因为尚缺少证据支持【15】。大样本随机双盲实验结果显示，与安慰剂相比，关节内注射玻璃酸钠可能有【较小】的临床效果。但是与此同时，这样操作花费较高，而且还有引起关节急性和关节的风险，尽管这些风险相对较小。所以，具体是否注射还要根据具体情况，由医生和患者共同协商决定。
更多有趣有用的医学科普知识，请关注骨科医生路遥！参考文献：1.HammerNM,BielerT,BeyerN,MidtgaardJ.Theimpactofself-efficacyonphysicalactivitymaintenanceinpatientswithhiposteoarthritis-amixedmethodsstudy.DisabilRehabil2016;38:1691.
2.ZhangW,NukiG,MoskowitzRW,etal.OARSIrecommendationsforthemanagementofhipandkneeosteoarthritis:partIII:ChangesinevidencefollowingsystematiccumulativeupdateofresearchpublishedthroughJanuary2009.OsteoarthritisCartilage2010;18:476.
3.FransenM,McConnellS,HarmerAR,etal.Exerciseforosteoarthritisoftheknee:aCochranesystematicreview.BrJSportsMed2015;49:1554.
4.HunterDJ,HarveyW,GrossKD,etal.Arandomizedtrialofpatellofemoralbracingfortreatmentofpatellofemoralosteoarthritis.OsteoarthritisCartilage2011;19:792.
5.YanJH,GuWJ,SunJ,etal.EfficacyofTaiChionpain,stiffnessandfunctioninpatientswithosteoarthritis:ameta-analysis.PLoSOne2013;8:e61672.
6.WangC,SchmidCH,IversenMD,etal.ComparativeEffectivenessofTaiChiVersusPhysicalTherapyforKneeOsteoarthritis:ARandomizedTrial.AnnInternMed2016;165:77.
7.MatS,TanMP,KamaruzzamanSB,NgCT.Physicaltherapiesforimprovingbalanceandreducingfallsriskinosteoarthritisoftheknee:asystematicreview.AgeAgeing2015;44:16.
8.GómezR,CondeJ,ScoteceM,etal.What'snewinourunderstandingoftheroleofadipokinesinrheumaticdiseases?NatRevRheumatol2011;7:528.
9.deBoerTN,vanSpilWE,HuismanAM,etal.Serumadipokinesinosteoarthritis;comparisonwithcontrolsandrelationshipwithlocalparametersofsynovialinflammationandcartilagedamage.OsteoarthritisCartilage2012;20:846.
10.RiddleDL,StratfordPW.Bodyweightchangesandcorrespondingchangesinpainandfunctioninpersonswithsymptomatickneeosteoarthritis:acohortstudy.ArthritisCareRes(Hoboken)2013;65:15.
11.DerryS,ConaghanP,DaSilvaJA,etal.TopicalNSAIDsforchronicmusculoskeletalpaininadults.CochraneDatabaseSystRev2016;4:CD007400.
12.RothSH,FullerP.Diclofenactopicalsolutioncomparedwithoraldiclofenac:apooledsafetyanalysis.JPainRes2011;4:159.
13.KienzlerJL,GoldM,NollevauxF.Systemicbioavailabilityoftopicaldiclofenacsodiumgel1%versusoraldiclofenacsodiuminhealthyvolunteers.JClinPharmacol2010;50:50.
14.EriksenP,BartelsEM,AltmanRD,etal.Riskofbiasandbrandexplaintheobservedinconsistencyintrialsonglucosamineforsymptomaticreliefofosteoarthritis:ameta-analysisofplacebo-controlledtrials.ArthritisCareRes(Hoboken)2014;66:1844
15.BrownGA.AAOSclinicalpracticeguideline:treatmentofosteoarthritisoftheknee:evidence-basedguideline,2ndedition.JAmAcadOrthopSurg2013;21:577.
膝的症状表现有哪些，补充多点氨糖软骨素能缓解吗
随着我们国家日益的老龄化，关节骨骼的损伤成为越来越多的人罹患的。通常发生人群在60岁以上，因为营养失衡、运动不当、压力过大等情况，越来越多的年轻人在40多岁也开始出现关节损伤的问题。
膝要和滑囊损伤、肌肉损、性关节状相似，但是是不同的因，因此要分开来看。
的成因健康的关节上，骨骼滑膜均匀光滑，有一层很薄的润滑液覆盖在骨骼的表面，任何一个部位异常都会导致。常见的原因是日久损耗，关节磨损，骨骼末端的软骨损伤，或者软骨的蛋白质缺乏造成滑膜的增厚、润滑液分泌异常、骨骼的肥大变形、这些因素综合作用，导致关节的和变形。可能突然发生、也可能逐渐发生。
的症状关节、、变形，有碾磨样的、灼烧感、，关节表面温度升高，这些都是的症状。
葡萄糖胺过去认为，关节骨膜的损伤除了人体自愈，几乎是无法修复的，而人体自愈时间比较长，要注意保养。随着科技的进步，在运动科学领域发现，葡萄糖胺这种物质，可以促进关节润滑液的分泌，加速软骨细胞的修复，减轻骨骼损伤。
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我是傅康，国际注册健康管理师，私人健康教练，营养干预教练，欢迎互动。
膝关节软骨损伤后怎样能有所恢复，避免以后做关节置换
膝关节软骨磨损之后，30岁之前，可能有部分恢复的可能性，35岁之后目前的医学水平，基本上是希望渺茫，至于膝关节置换则不必担心，软骨的损伤，不是必然要做膝关节置换的！
过度的医疗
困扰现在老年人生活质量，有一个大的问题就是膝关节痛，有的医院现在很草率，去医院拍个X线，看到关节间隙变窄，就建议患者做关节置换，这就是在扯淡，真心是一种过度医疗，有不少人不必做这个手术的。
昂贵的费用
在青岛遇到一个阿姨，60多岁，走路膝关节，去医院拍了一个X光片，核磁都没做，医生沟通几分钟，直接建议膝关节置换，一个膝关节手术费用20万，也正是如此昂贵的费用，存在较高的利润空间，不是熟人，差不多符合就建议做！
软骨损伤
每个人都会老去，尤其长期过度使用，曾经损伤过，这种退变就会加速，体现在膝关节上那就是以及软骨磨损等，年龄大的人都有不同程度的磨损，未必是致痛原因，只有磨损极重，确定是其造成的症状，行动困难，保守无效，考虑置换可能。
保守处理
软骨损伤，即便没什么特别好的办法，可是如果一个人肌肉力量强大，肌力平衡，膝关节可以不出现任何症状，根本就不必做任何，临床上太多的膝关节仅仅是由于肌肉存在痛点造成的，这种处理非常简单！
结语不要杞人忧天有点损伤就担心将来膝关节置换，及时矫正膝关节的不良姿态（内翻、外翻），消除膝关节活动肌群痛点，锻炼增强膝关节肌力，保持膝关节正常活动范围，一定要有一个健康的步态（平原地区磨损多是因为这个）！
软骨损伤原因与改善对策是什么能吃点氨糖软骨素钙片吗
一个提问，问了两个问题，一软骨损伤发生的原因以及方法是什么？另一个氨糖软骨素钙片对软骨损伤有没有好处，能吃吗？现分别来分析回答。
一、软骨损伤发生的原因以及方法是什么？首先，软骨是干嘛的？
软骨主要附着在人体的关节表面，起到润滑和缓冲的作用。其中膝关节对这个作用体现的尤为明显，膝关节它承担了人体上半身所有的重量，并且在人体行走时主要就是靠膝关节的运动，如果没有了膝关节中软骨的润滑和缓冲，人几乎就无法行走；
其次，软骨发生损伤的原因有哪些？
导致软骨损伤的常见原因有以下几个方面：
1.外伤：各种外伤导致的关节处或关节附近，伤及关节出现关节软骨损伤。
2.劳损：长期重复某一单一的动作（长跑运动员），软骨经常遭到磨损，日久成疾损伤渐渐增大，从而表现出相应的症状。
3.其他：软骨的损伤还有可能是其他所导致的，如类性、友等等。
后，软骨损伤有哪些方法？
目前关节软骨损伤的手段主要有两种：
（1）保守：主要有制动、口服非甾体药、理疗，关节腔注射等等。
（2）手术：软骨损伤严重者，尤其是膝关节严重到影响了正常的行走，并保守无效时，考虑手术。
具体的方法以医生面诊为主！
二、氨糖软骨素钙片对软骨损伤有没有好处，能吃吗？氨糖软骨素其实是两种的组合，一个是氨基葡萄糖、一个是软骨素，两者均是形成软骨细胞的重要营养素。
有宣传氨糖软骨素钙片具有减少骨的，可以保护关节软骨，修复关节软骨、逆转损坏软骨等。这是真的吗？
空说无凭，我们通过试验来看，到底是如何？
早在2006年，美国的犹他大学AllenSawitzke教授领导的GAIT试验（氨基葡萄糖和软骨素，干预试验）就已经证实了硫酸软骨素及氨基葡萄糖单用，或联合使用，均对骨人的无缓解作用；Sawitzke教授为此并没有结束，还做了延续GAIT试验，对572个人继续随访，经过了18个月后，进行分析总结，结果提示，单独及联合使用硫酸软骨素和氨基葡萄糖，对软骨破坏没有保护或延缓作用，24%的人有明显进展，与空白对照组无显著差异。
这个试验结论已发布，在医学界一片哗然，以前人们认为的全部被推翻，但是现在我们回过头在看，这个试验以及是十几年前的事了，对现在的指导价值，我们可能要打问号了？
那么氨糖软骨素专家集体们是如何看待的你？指南是如何指导临床一线医生的呢？
2010年中华医学会学分会指南：把氨基葡萄糖定性为骨慢作用药及软骨保护剂，认为目前还没有公认的理想的，用氨基葡萄糖可能有一定的作用。
后，综合上述观点，我认为氨糖软骨素对软骨可能有一定的好处，但是有待更多的专家去证实它的有效性！
那么究竟到个人吃还是不吃？
我的建议是：确定是软骨损伤并且情较轻者，可以尝试吃一些，如果有效，则继续吃，无效者则停止服用！
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就目前来说，市面上氨糖软骨素品牌还是比较多的，其中以维力维氨糖软骨素受消费者欢迎。而维力维氨糖软骨素在众多产品中突出重围的大原因就是因为它是目前市面上一款三代氨糖，特别添加了骨胶原成分，。不仅如此，维力维氨糖软骨素的氨糖含量还非常高，每100g含氨糖21g，更符合大家日常对氨糖的需求量。
