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什么是髌骨软化
长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症？与膝骨又有怎样的区别与联系呢？以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。
1.髌骨软化症是什么？
髌骨是人体内大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。
髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤；严重的情况下会造成膝骨。
2.髌骨软化的原因又有哪些呢？
髌股关节对合不良
先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。
膝关节负荷量过大随着全民健身的兴起，人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松，有的参加了越野比赛，有的是篮球爱好者，有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了，由于高强度的运动训练所致。
软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。
当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢？如何慢慢回归运动，回归高质量的生活呢？
对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。
主要有以下两方面：
增强膝关节稳定性
改正髌骨运动轨迹首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
臀大肌力量训练
臀中肌力量训练
股四头肌力量训练
小腿三头肌力量训练
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中，建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。
但是护具不能经常带，这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。
另外可采用理疗减轻，缓解，促进以及延缓膝关节软骨退变。
后，由于每个人的情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业的物理师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。
好了，今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧！
髌骨为什么不能自愈
如果损伤的是髌软骨基本是不能自愈，髌软骨里没有，营养主要靠膝关节的滑液，软骨损伤后也会影响关节液的分泌及其成分(如酶的活性、各种营养物质的含量、关节液的渗透压等)发生异常变化，影响髌软骨正常的营养和生理生化过程，从而会引起恶性循环，髌软骨损伤难以自愈。
髌骨软化日常生活的
避免剧烈的运动，如持续性深蹲、爬山等关节屈曲位用力动作；
控制体重，减轻膝关节的负重；
注意膝关节的保暖防寒；
多食维生素、蛋白质多的食物，补充软骨的营养；
对于绝经后中老年女性，应及时增加钙的摄入，避免；
如膝关节出现不适症状应及时就医，以免延误情。
髌骨软化的训练
半蹲
动作描述：脚与肩同宽，背部保持紧绷感，不要弯腰，臀部后坐，下蹲时膝盖脚尖同一方向，臀部位置高于大腿。
动作益处：良好的腰背部肌肉控制能很好的完成身体的稳定工作。
注意事项：膝盖不要超过脚尖；下蹲时臀部往后撅起，身体不要过度前倾；背部挺直。
动作禁忌：膝关节不要选择。
靠墙静蹲
动作描述：腰背部挺直，紧贴墙壁大小腿保持90度夹角。
动作益处：利于膝关节损伤锻炼和恢复康复。
注意事项：膝盖不要超过脚尖；下蹲时臀部往后撅起，身体不要过度前倾；背部挺直。
动作禁忌：无
深蹲
动作描述：脚与肩同宽，背部挺直，臀部后坐，下蹲时膝盖脚尖同一方向，大腿与地面平行。
动作益处：能够深层次的刺激我们臀部肌肉发力。
注意事项：膝盖不要超过脚尖；下蹲时臀部往后撅起，身体不要过度前倾；背部挺直。
动作禁忌：训练中，膝关节不要选择。
相扑式深蹲
动作描述：双脚开立略宽于肩，脚尖向外打开160度下蹲时膝盖与脚尖同一朝向。
动作益处：增强骨盆肌肉的肌力。
注意事项：膝盖不要超过脚尖；下蹲时臀部往后撅起，身体不要过度前倾；背部挺直。
动作禁忌：训练中，膝关节不要选择。
弓箭步蹲
动作描述：双脚与肩同宽，右脚向前迈出一大步，左脚自然向下弯曲，前后脚大小腿成90度，脚尖朝前。身体保持背部挺直，重心垂直向下。
动作益处：很有效的加强下肢前后侧肌群的力量。
注意事项：重心的位置保持在两腿中间，控制平衡不要晃。
动作禁忌：训练中，膝关节不要选择。
直腿内收拉弹力绳
动作描述：支撑腿站稳，单腿内合拢直至两腿并拢，感受大腿内侧肌肉收缩。
动作益处：深层刺激大腿内收肌群的动作。
注意事项：控制好重心如果站不稳可以扶着桌子。
动作禁忌：无
弹力绳凳上俯身腿弯举
动作描述：以膝盖为支点，小腿向后弯举，小腿抬至高点停留2-3秒，缓慢下放至起始位置。
动作益处：能够大限度的刺激股四头肌。
注意事项：速度不宜过快，慢起慢落。
动作禁忌：膝关节不要选择。
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