本文目录

1. 氨糖软骨素钙片对滑囊炎有改善作用吗为什么
2. 人工膝关节能用多久要注意什么
3. 五个月猫咪吃什么罐头

氨糖软骨素钙片对滑囊炎有改善作用吗为什么

氨糖并不是万能，吃氨糖能治疗滑膜炎吗？这个回答是yesorno……为什么这么讲？首先要明确引起滑膜炎的病因，其次要知道氨糖的药物代谢规律及作用。

滑膜炎是临床常见病，比较多发生在膝关节，主要表现是膝关节红肿热痛。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大最复杂的关节。半月板损伤，韧带损伤等原因和骨关节炎继发性滑膜炎，都会导致滑膜炎的产生。其次就是踝关节扭伤等，也比较常见。

因为，正常情况下，关节液的分泌及吸收保持着动态平衡。当外力损伤或者其他因素导致内平衡被打破，人体关节液吸收与产生的平衡失调，继而产生积液。

1.膝关节腔具有一定的容积，当积液超过容积，关节腔内压力增大，所以表现为肿胀、疼痛。

2.“积液”里面的成分含有大量的炎症因，这些是引起局部发热及疼痛的重要因素。

3.“积液”不断分泌，膝关节活动范围被侵占，弯曲膝关节肯定疼痛；有一部分患者还可以伴随腘窝囊肿（“积液”往膝盖后面跑）。

氨糖是软骨代谢的重要成分之一，从30岁以后软骨的成分就逐渐丢失，软骨开始退变。很多时候患有膝关节骨关节炎、髌骨软化症的朋友，医生会建议口服软骨补充剂，这个究竟是什么？氨基葡萄糖（Glucosamine），属于天然氨基单糖，简称氨糖（并非大家印象中的糖，因此糖尿病患者也可以服用），而是一种软骨保护剂。研究表明，口服氨糖可促进蛋白多糖及透明质酸的合成，改善软骨的代谢，提高其修复能力（虽然有限），且能在一定程度上减轻关节疼痛（抑制某些降解酶如MMPs的活性）。另外，有文献报道，氨糖可刺激关节液的产生，增加关节软骨的营养及减少磨损。

张医生推荐从年龄分阶段、从哲学层面来解读滑膜炎的治疗：

1.对于青壮年：很多时候滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致，如膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等等，这个时候关节内积液增加（有淤血成分），表现为急性滑膜炎。这个时候的治疗需要急性期冰敷、制动，避免剧烈运动，抽“积液”，配合消炎止痛的药物（如一过性的关节腔注射米松类药物），旨在加速积液吸收。这种情况，主要矛盾并不是软骨的退变，吃氨糖自然效果不佳(尽管有研究表明，氨糖可以具有一定的抗炎作用，但毕竟不是主要的，杯水车薪啊)。

2.对于老年人：大部分老年人的滑膜炎是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。这个时候，软骨的退变可以是主因。患者往往有最近过度爬山、过度暴走等病史，结合起来有助于明确诊断。治疗上可以抽“积液”，之后往关节腔注射透明质酸钠等润滑液，结合消炎止痛等药物。这个时候主要矛盾还是软骨的退变，次要矛盾是激发的滑膜炎症，那么吃氨糖就能显示出其效果。通过搭配消炎止痛药物能达到事半功倍的效果。

3.当然，关节内游离体（关节内的废物，如骨赘，损伤脱离的半月板碎片等）也可以是引起滑膜炎的主因，这个时候吃氨糖也是效果不佳的。因为这个时候“积液”是因为游离体在关节腔游动，加剧磨损及积液产生导致。这个需要关节镜手术治疗。不能让这个小老鼠坏了一锅汤啊~

4.当然，还有其他因素可以引起滑膜炎，比如尿酸高、类风湿等因素；反复的滑膜肿胀还可能是绒毛结节滑膜炎；这些都需要鉴别诊断。透过滑膜炎的现象，抓住病因这个本质问题，这个主要矛盾。

#清风计划##我的青春宣言#

人工膝关节能用多久要注意什么

本期医数嘉宾复旦大学附属中山医院骨科邵云潮副主任人工关节只能用15年？

这句话使许多年轻病人望而生畏，而事实上，这是一句断章取义的话，完整的表述应该是“人工关节的长期生存率在10年时大约为95%左右，在15年时大约为90%左右，在20年时大约为85%左右”。这是目前国际上大宗病例随访的大致结果，仔细理解可以发现，大约有85%的病人使用人工关节超过了20年，而且，他们用的是20年前生产的假体。

国内目前还缺乏这样长期的随访数据，但是我们有后发优势，目前所用的假体要远优于10年、15年、20年前的假体，这是勿庸置疑的。而且目前的手术技术也已经与15、20年前有了很大的不同，现在更强调软组织的保护，避免不必要的损伤，提倡做“少创”手术。

费用问题是一个真正麻烦的问题，好在这几年来国家医保在关节置换领域的投入越来越大，根据地区以及病人医保种类的不同，一般医保会支付假体总价的20-50%不等。对于经济能力确实有限的病人，就需要医生帮助其选择一些有良好记录的低端产品，有些假体之所以便宜，是因为其销售的时间很长了，成本已经很低，这样的假体，往往会有很好的历史记录，否则早就被淘汰了。

“人工关节置换手术恐惧症”的病因多种多样，每个病人都会有自已的故事，难以一一列举。髋膝人工关节置换手术之所以被誉为20世纪最为成功的手术，是因为它确确实实地解决了大量病人的痛苦，使他们恢复了良好的生活质量，并且有极好的长期使用效果。

近十余年来，人工关节领域在生物力学、植入材料形态与表面处理、负重面摩擦付配置等许多方面又有了极大的进展。在目前阶段，本领域考虑的重点是要让假体有足够的使用寿命，目标是要达到50年以上，以使其成为病人一生只需一次的手术。

对众多的终末期关节病变患者而言，关节病变本身不是恶性肿瘤，不会导致你的生命危险，但是却会严重影响你的生活质量，这是一种“不死的癌症”。所以，当你需要面临手术与否的选择时，请记住，人工关节置换手术能够改善你的关节功能，从而极大地改善你的生活质量。当你因种种想法延宕手术的时候，也需要核算一下因此而付出的机会成本，包括疾病本身带来的痛苦、保守治疗的费用与代价、工作能力的丧失、生活质量的下降，以及家人跟着受苦所付出的身心代价。

五个月猫咪吃什么罐头

1.巅峰罐头

这款罐头的含肉量达到92%以上，不含胶质，添加纯天然的葡萄糖胺软骨素，能有效呵护猫咪的关节，全阶段的猫咪都能吃。

2.K9罐头

罐头以肉类和内脏为主要成分，含量在99%，肉质松软，不含胶质，碳水含量低，有糖尿病的猫也能吃。