本文目录

1. 有哪些可以长用又不含抗生素的眼药水
2. 润洁眼药水可以长期使用吗
3. 硫酸软骨素结构

有哪些可以长用又不含抗生素的眼药水

有患者问哪些眼药水可以长用又不含抗生素？实际上患者对眼药水概念的认识存在一定的误区。从制剂学方面讲，滴眼剂的成份包括主药、赋形剂及抑菌剂。加入赋形剂是为了增强的稳定性、减少对眼睛的刺激、利于在眼部的吸收，提高的生物利用度从而提高疗效。多数滴眼剂是多剂量包装，容量常为5～10ml，在使用和保存过程中有可能被泪液和空气中的微生物污染，影响效果，因此需加入抑菌剂，它可以抑制微生物的生长，防止，确保眼药水的质量安全。因此药剂学的概念叫抑菌剂而不是抗生素。

患有青光眼和干眼症的患者都是需要长期滴用眼药水的人群。这些人群选择不含抑菌剂的眼药水较为适宜。但是抗青光眼药目前还没有单剂量眼药水，轻中度干眼的一线—人工泪液有不含抑菌剂或单剂量的剂型，下面介绍一下目前常用的不含防腐剂的人工泪液。

1.羧甲基纤维素钠滴眼液，0.4ml：2mg/支。适应症：用于缓解眼部干燥或因暴露于阳光或风沙所引起的眼部灼烧、刺痛等不适感，也是防止进一步刺激的保护剂。

2.右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液，0.4ml/支，含右旋糖酐700.4mg，羟丙甲纤维素29101.2mg。适应症：减轻由于泪膜分泌不足，或暴露在阳光、风沙下久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状、保护眼球免受刺激。

3.聚乙烯醇滴眼液，0.5ml：7mg。适应症：可作为一种润滑剂或眼部干涩、异物感、眼疲劳等刺激症状或改善眼部的干燥症状。

4.玻璃酸钠滴眼液，10ml：0.1%。适应症：用于干眼症，缓解干眼症状。该包装为多剂量无气泵（COMOD系统）聚丙烯瓶，开封后12周内使用。

后告诫大家，以上虽然不含防腐剂，仍需在眼科医师或药师的指导下用药，用药同时，保证正常的生活方式，按时起居，充足，不熬夜；养成良好的用眼习惯，每次用眼1小时要休息5～10分钟，尽量远眺放松眼睛，还可做眼保健操消除视力疲劳；合理饮食，多食用含维生素A、C、E的蔬菜和水果。

作者：天津市眼科医院刘美欣袁瑞军、药事网成员

润洁眼药水可以长期使用吗

一些人可能因为工作原因，常常会感觉眼睛干涩、视觉疲劳，因此长期应用一些用于缓解症状的滴眼液。润洁滴眼液市场上有两种，一种是萘敏维滴眼液，另一种是复方硫酸软骨素滴眼液。二者都可以用来缓解眼睛疲劳，那么长期应用，对人体有害吗？

首先，从的安全性角度来看，应用任何，特别是长期应用，都可能产生副作用。眼药水也不例外。萘敏维滴眼液的主要成分为盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏和维生素B12。萘甲唑啉属于α受体拮抗剂，对结膜具有收缩作用，减轻了结膜充。但同时可能引起或带来眼压升高，长期应用可能诱发青光眼。而氯苯那敏为抗药，可以缓解眼部的症状。但也可能引起头晕、嗜睡等症状。同样，复方硫酸软骨素滴眼液临床研究中报道偶有患者出现轻度眼分泌物增多及眼部不适感。

其次，除了本身的不良反应外，滴眼液中还添加了一些辅料。比如防腐剂、增稠剂等。复方硫酸软骨素滴眼液中除了硫酸软骨素钠、维生素E、维生素B6、尿囊素、牛磺酸外，还有玻璃酸钠、硼酸、硼砂、冰片、薄荷脑、无水乙醇、聚山梨酯80、三氯叔丁醇，均属于辅料。三氯叔丁醇有抑菌作用，属于防腐剂。玻璃酸钠属于增稠剂。如果短期应用，即使含防腐剂的滴眼液也不会对人体造成大的伤害。但也有些眼科专家提出，长期使用含防腐剂的眼药水，或多或少可能导致眼表损，例如损伤结膜杯状细胞和角膜上皮细胞，从而引发泪液膜的功能改变甚至诱发干眼症。

鉴于以上两点，如果要长期应用滴眼液，应该咨询眼科医生，看有无必要长期应用，再者，看能否选用不含防腐剂的滴眼液。

硫酸软骨素结构

硫酸软骨素（CS），是共价连接在蛋白质上形成蛋白聚糖的一类糖胺聚糖。硫酸软骨素广泛分布于动物组织的细胞外基质和细胞表面，糖链由交替的葡萄糖醛酸和N-乙酰半乳糖胺聚合而成，通过一个似糖链接区连接到核心蛋白的丝氨酸残基上。

虽然多糖的主链结构并不复杂，但就硫酸化程度、硫酸基和两种差异向异构糖醛酸再链内的分布来说，呈现高度的不均一性。硫酸软骨素的精细结构决定着功能的特异性和与多种蛋白质分子的相互作用。