本文目录

1. 发作时怎样可以缓解
2. 溴己新冻干粉有什么作用
3. 小孩用激素好吗

发作时怎样可以缓解

急性发作是指喘息、气急、、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼气流量降低为特征，常常是因为接触变应原、刺激物或道而诱发，也有的发作是在无明显诱因的情况下发生。发作多见于依从性差、控制不佳的患者。急性发作时，程度轻重不一，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内危机生命，所以应对情作出正确的评估，以便给予及时有效的紧急。

发作时，短效β2-受体激动剂是缓解症状有效的，它的作用是舒张支气管、缓解支气管痉挛，目前常用是硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，商品名叫万托林。相信很多老患者对这个已经非常熟悉了，要随身携带，感到不舒服立马吸一口，不适的症状就马上缓解了。这个只能经口腔吸入，随需要而使用，推荐剂量为1揿，如有必要可增至2揿；用于时，可在运动前或接触原前10—15分钟给药；对于长期，大剂量为每日给药4次，每次2揿；需要注意的是，任一24小时内的用药量不得超过8揿。过量的会导致不良反应，只有在医生或药师的指导下，方可增加用药剂量或用药频率，如果在先前有效的剂量下，症状缓解时间维持不足3小时，建议立即就医。

还有一种常用的吸入剂：布地奈德福莫特罗粉吸入剂，商品名叫信必可都保，这种一般用于人的常规、长期，也可以用于的急性发作。这是一种复方制剂，布地奈德是糖皮质激素，可减轻症状，福莫特罗是速效β2-受体激动剂，1-3分钟内起效，给药一次至少可维持12小时。用于急性发作时，推荐剂量为1-3吸，如果在使用几分钟后，症状仍然没有得到缓解，可再另加一吸，但是，任何一次加重情况下，都不能超过6吸。另外还需注意的是，由于这个含有激素，使用后要好好漱口，以免引起口腔内的局部不良反应。

如果发作控制不理想，应增加口服激素，如泼尼松龙等。口服激素不建议自行服用，应在医生或者药师的指导下服用。有些老患者家里可能备的有激素类，如情况紧急，可以遵照之前医生的医嘱单次服用，随后应及时到医院就诊。

需要提醒大家的是，经过自我处理后，即使症状缓解也建议到医院就诊。情好转后，应积极地寻找导致急性发作的原因，比如发作前是否接触了原，平时有没有按医嘱规律使用控制发作的等，以以后的发作。

参考文献

[1]支气管防指南(2016版),中华结核和杂志,2016,39(9):1-24.

作者：张许萌，北京市大兴区中西医结合医院，临床药师，药事网成员。

溴己新冻干粉有什么作用

谢谢邀请，我是宋药师，在医院药房工作17年了，很高兴回答这个问题。说起溴己新，我可真不陌生，因为不论是在门诊药房还是住院药房，这个药用量都很大。根据我的观察，用的比较多的是儿科和科。那么，溴己新究竟是干嘛的呢？下面咱们就看一看。

首先先说一点，对于有效成分相同而剂型不同的药品，它的适应症一般都是相同的。就拿溴己新来说吧，就有盐酸溴己新片、盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、注射用盐酸溴己新等剂型。而溴己新冻干粉指的应该是注射用盐酸溴己新。因此我们可以说，溴己新冻干粉的作用也就是溴己新的作用。

溴己新是从鸭咀花碱（Vasicine）得到的半合成品，可使痰中的多糖纤维素裂解，稀化痰液。抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白,使痰液中的唾液酸减少，减低痰黏度，利于排出。另外，溴己新尚有促进道黏膜的纤毛运动作用。而且，溴己新在体内的代谢通过环己烷羟基化、N-去甲基会变成氨溴索，而氨溴索也具有和溴己新类似的作用。

因此，溴己新在临床上用于用于慢性及其他道伴有黏痰，不易咳出者。当然，溴己新还有一个超说明书适应症为用于水样液缺乏型干眼症，作用机理为溴己新作用于环状细胞,抑制其合成、分泌黏液,从而使泪液中水样液的分泌、占有量增加。

需要注意的是，国家药品监督管理局曾在2018年对盐酸溴己新注射剂（包括注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液）说明书增加警示语，并对【适应症】、【用法用量】、【不良反应】、【注意事项】、【孕妇及哺乳期妇女用药】、【儿童用药】、【老年用药】等项进行修订。

注射用盐酸溴己新和盐酸溴己新注射液说明书修订要求

一、警示语

增加警示语：

1.本品溶液显酸性，临床使用应单独给药，避免与碱性药品配伍使用；需合并使用其他时，应单独溶解稀释，单独滴注，如与本品共用同一输液通道，两组之间需5%葡萄糖注射液充分冲管或更换输液管。

2.本品不推荐婴幼儿使用。

二、【适应症】项

【适应症】项修改为“用于在口服给药困难的情况下，慢性及其他道如、支气管扩张、矽等有粘痰不易咳出的患者。”

三、【用法用量】项

【用法用量】项修改为“静脉滴注时用5%葡萄糖注射液稀释后使用。”

四、【不良反应】项

【不良反应】项修订为：

震颤，休克，类症状休克，性症状（皮疹、性水肿、支气管痉挛、困难、等）。

其他上市后监测中发现的不良反应/事件包括：

及其附件：斑丘疹、荨麻疹、红斑疹、多汗。

消化系统：恶心、、胃不适、、、腹部不适、、口干、功能异常、转氨酶升高。

全身性损害：胸闷、寒战、发热（高热）、乏力、苍白、水肿。

系统：头晕、头痛、局部麻木、抽搐、眩晕。

心系统：心悸、紫绀、升高、降低，心动过速、潮红。

系统：急促、。

用药部位损害：静脉炎、注射部位、注射部位皮疹、注射部位、注射部位红肿。

其他：烦躁、视力异常、遗尿、减少。

五、【注意事项】项

【注意事项】项增加以下内容：

1.肌肉注射时，如发生注射部位的情况下，应改为静脉滴注，并尽可能缓慢静滴。为避免肌肉注射对组织和等的影响，应避开分布的部位，小心注射，重复注射时，可变换注射部位。此外，不推荐婴幼儿使用。

2.本品溶液显酸性，与多种碱性有配伍反应，临床使用应单独给药；需合并使用其他时，应单独溶解稀释，单独滴注，如与本品共用同一输液通道，两组之间需5%葡萄糖注射液充分冲管或更换输液管。

3.如发现药液混浊切勿使用。

4.研究显示，在特定环境条件下，三层共挤输液用袋与聚丙烯输液瓶对盐酸溴己新均有不同程度的吸附作用，配液时首选玻璃输液瓶装葡萄糖注射液溶解本品。

5.研究显示，乳胶管、聚氨酯类热塑性弹性体输液器（TPU）、聚氯乙烯输液器（PVC）对盐酸溴己新有较强的吸附作用；因接触层材料为低密度聚乙烯（PE）的输液器具对本品吸附作用较小，建议临床使用时应首选接触层材料为PE的输液器具。

六、【孕妇及哺乳期妇女用药】项

【孕妇及哺乳期妇女用药】项修订为：

对于怀孕妇女或可能怀孕妇女，只有当获益被判定超过风险时，才可以给药。怀孕期间的用药安全性尚未确定。

七、【儿童用药】项

【儿童用药】项修订为：

未进行该项试验。儿童慎用，尤其不推荐婴幼儿使用。

八、【老年用药】项

【老年用药】项修订为：

老年人的各项生理功能下降，注意减少用量。

（注：说明书其他内容如与上述修订要求不一致的，应当一并进行修订。）

以上就是关于溴己新的一些资料，希望对大家有些帮助！

小孩用激素好吗

小儿是非常常见的临床表现，是儿童系统常见症状。

一、什么是？

是人体道固有的生理功能，是一种反射性气道的防御动作，通过可以清楚道分泌物和一些气道异物，但长期、频繁、剧烈的也会影响正常的学习、生活和休息，但如果是持续剧烈的可能会使得有基础者出现相关联的并发症，如道扩散和出，诱发自发性气胸等，因此根据不同的症状进行及时干预是很有必要的。

二、的常见原因

儿童急性一般是见于道引起，儿童慢性则常见于道后、上道综合征和变异性。

三、的一般缓解方式

1.急性和迁延性常常由微生物导致，应积极抗，必要时使用奥司他韦等抗或其他针对特殊原体的抗生素（如阿奇霉素、红霉素等）。

2.伴有咯痰的患者可以服用盐酸氨溴索口服液等，此类多痰的患儿要绝对禁用镇咳。

3.对于患儿，要严格控制镇咳药，谨慎使用。但对于少数剧烈并伴有胸痛或高张性气胸的患者，可适量给予镇咳药。

4.儿童禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如可待因或含有可待因的复方制剂，包括强力枇杷露、小儿止咳露、枇杷止咳胶囊等。

5.慢性在因不明确前，不建议使用镇咳药，镇咳药不宜应用于婴儿。

四、激素

吸入型糖皮质激素是目前慢性道的有效的，近30年来随着该在儿科的普及，支气管等的防获得了巨大的成效。

很多家长应该有给宝宝做雾化的经验，而针对小儿，糖皮质激素往往是通过雾化吸入局部给药，吸入疗法可以直接作用于道黏膜，局部作用强。局部浓度越高，其疗效越好。雾化吸入是不需要儿童可以配合的吸入疗法，适用于任何年龄的儿童。一般吸入疗法的药量仅为全身用药量的几十分之一，由此避免或减少了全身给药（糖皮质激素）可能产生的潜在不良反应。

雾化吸入糖皮质激素可以有效减轻道和道高反应性、控制症状、改善生活质量，改善功能、减少发作，降低死亡率。

雾化吸入局部给药的不良反应较少。个别患者使用不当可出现口腔霉菌，通过吸入后漱口或暂停给药（1~2天）和局部抗霉菌即可缓解。其他还有声音嘶哑等，但停药后一般可自行缓解。

糖皮质激素雾化吸入的剂量因情需要可以增加，但即使增加很多，相对于全身糖皮质激素的应用量而言也是小而安全的，在情缓解后，可以中、小剂量维持。

长期应用糖皮质激素雾化吸入时，应即使调整至小有效维持剂量以进一步提高安全性，减少全身不良反应。

武医生，江苏省中医院临床营养科主管营养医师，欢迎关注我并一起交流学习共同进步！若有问题，欢迎在评论区或加入飞聊“健康饮食，健康人生”留言！