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髌骨软化症能好吗
这个问题回答起来很复杂，以前看过一篇关于髌骨软骨软化的文章，提到如果是早期的髌骨软骨软化，是有可能逆转的，也就是说有愈的可能，但是早期的髌骨软骨软化，一般没有特殊的症状，几乎很难去发现，这是大的问题，今天我们就来唠一唠髌骨软骨软化吧！首先，我们给大家科普下啥是髌骨软骨软化！
很多人的认识当中，我们的膝关节是一个关节，但在专业医生眼里，我们的膝关节是有两个股骨-胫骨间室以及髌骨-股骨间室三个关节共同构成的。而髌骨软骨软化主要是发生在髌骨-股骨间室这个关节。大家看下面这两个动图可以更好的理解在髌骨的活动轨迹以及特点，在关节屈伸过程当中，随着屈膝角度的加大，髌骨与后方的股骨接触会越来越紧密，压力也会越来越大，另外在正常屈伸关节的时候，髌骨的活动轨迹不应该有倾斜的。所谓的髌骨软骨软化可不是软骨变软了，而是软骨磨损了。导致髌骨软骨软磨损的原因有很多，比如长时间的过度使用，长时间的蹲着，长时间的反复做关节的扭转动作、髌骨先天发育异常以及体重、遗传等因素。大家可以想一想，如果长时间的蹲着，髌骨以及后方的股骨之间是一直在顶着的，这个压力始终持续的存在，非常容易导致软骨的磨损；另外如果因为某一些先天因素以及过度使用导致髌骨明显的向外侧倾斜，髌骨与其后方的股骨之间的压力也会越来越大，这也会造成软骨的磨损。
髌骨软骨软化会有什么样的症状呢？●早期的髌骨软骨软化，可以说没有任何的症状，患者并不会有等不适，有一些患者可能会出现上下楼梯时，或者是反复蹲起时关节的弹响，但不会诱发。另外由于软骨结构内没有和，所以即使发生了磨损，如果没继发关节腔内的，或者是骨骼间压力的改变，很难显现出来。
●随着软骨磨损的加重，患者会出现一些的症状，但是比较隐秘，这些往往出现在上下楼梯或者是蹲下起来的时候，轻度的但不重，走平路的时候反而没有任何症状。会对生活质量影响不大，所以很多患者认为养一养或者休息一段时间就能缓解，没有给与重视。
●那磨损再进一步加重的时候，患者就比较明显了，只要上、下楼梯或者蹲起就会出现明显的关节，另外在晚上夜深人静的时候，屈伸膝关节可以听到明显的嘎啦嘎啦的响声，这个声音有点类似于我们冬天踩雪发出的声音，也有点类似于我们捻头发的声音。大部分的患者都是到了这个阶段才来。
●如果髌骨软骨磨损特别严重，患者任何动作都会出现，将会严重影响患者的生活质量，有一些患者会因为滑膜出现关节内的积液，严重的患者会发生髌骨以及后方关节的变形，导致患者不能正常进行屈伸关节的活动。
软骨软化通过什么来确诊呢？●早期的软骨软化很难通过x线来发现，有时候做核磁也不会发现明显的异常，是非常令人讨厌的地方，但是我们可以给患者进行髌骨研磨实验，人为的增加髌骨与后方股骨之间的压力，观察能否出现，而且在手底下也可以感受到是否有比较轻的骨摩擦感。只要能诱发，就说明患者的髌骨软骨可能有轻度的磨损了。
●当软骨磨损发展到中期，软骨可能已经发生了碎裂，甚至有部分软骨发生了脱落，那么此时在核磁上影像结果是比较清晰的，但是在x线上可能会没有异常，因为在x线上我们无法发现软骨的改变。所以在这个时候往往结合患者的症状查体以及核磁检查，可以做出明确的诊断。
●当软骨磨损特别严重，患者比较明显的时候，就没有必要浪费金钱进行核磁检查了，因为此时因为软骨磨损的特别严重，髌骨以及后方的股骨关节间隙已经出现了明显的狭窄，而且形态已经发生了明显的改变，做普通x线检查就可以明确问题了。
发生了髌骨软骨磨损如何呢？●如果是早期的髌骨软骨软化，可以不需要进行，通过控制体重，加强关节周边肌肉训练，减少对于髌骨-股骨关节的刺激，就能达到比较理想的效果。其实如果在这个阶段就开始注意保护关节，可能会发展的慢很多。
但是谢医生的体会是很多患者看不见x线或者是核磁上的改变，单纯的依靠医生的查体告知其存在的髌骨软骨的问题，几乎没有人在乎，临床上我们接触了很多这样的患者，告知其可能存在着髌骨软骨软化，告知其需要注意了，但是很多人会说你没有证据怎么证明我有问题，之后依然我行我素……
其实说句实在话，在这个阶段如果能好好的控制，髌骨软骨软化真的有可能停止进展。
●中期的髌骨软骨软化，软骨已经有了一定程度的磨损，关节的表面也不再像以往那么的光滑，那么此时我们可以口服氨糖补充软骨成分，而且可以尝试给关节内注射玻璃酸钠或者是富浆因子来增加关节腔的润滑，减缓软骨的磨损程度，而且在这个阶段也不能丢弃了康复锻炼。
到了软骨已经发生明显磨损的情况，由于关节软骨是属于透明软骨目前的研究显示其不可再生，所以想要彻底愈，也就是说恢复如初可能性是不大的，但是通过以上的这些能够帮助患者减轻症状，甚至症状消失。●当软骨磨损特别严重以后，关节间隙会有明显的狭窄，患者关节功能将会明显的受限，而且会伴有难以忍受的，此时可能需要进行髌骨股骨关节置换，才能彻底的帮助患者解决问题了。
髌骨软骨软化康复锻炼如何做？●靠墙静蹲：这个动作可以比较好的强化膝关节前方的股四头肌，增加髌骨的稳定性，但是有一部分患者做完这个动作会出现明显的加重，原因主要有两种，一种是动作做的不标准，第二是患者的髌骨，有可能是低位髌骨。做这个动作的时候一定要注意双膝要与肩同宽，不要内扣，而且在下蹲的过程当中，小腿尽量要与地面垂直，在做这个动作的时候一个不要强求时间，不要强求次数，开始下蹲15秒左右即可，慢慢的逐步强化锻炼的量以时间。如果经过膝关节x线检查，发现患者是第1位髌骨，也就是说髌骨的位置比正常人平均高度要低，这种情况是不适合做靠墙静蹲的。●其他一些锻炼
总结髌骨软骨软化，严格意义上来说，应该是髌骨软骨磨损，髌骨软骨是属于透明软骨不可再生，所以想要彻底愈可能性真的不大。
但是如果能早期的发现存在髌骨软骨的问题，尽量减少对于关节的刺激，不可能会延缓情的进展，甚至情不再进展。
而对于发展到中期的髌骨软骨软化患者，我们也可以采取一些正确的措施，通过康复锻炼关节内注射等办法来，尽量延缓情的进展，减轻患者痛苦；
如果到了晚期进行髌骨-股骨关节置换是比较好的一种选择。这就是对于提出问题的解答，如果您有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有髌骨软骨磨损方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！膝盖不好平时注意什么
现在膝盖不好的人群很多，从年轻人到老年人都很常见，在年轻人群当中出现膝关节，往往与运动损伤以及先天的发育异常有关，而老年人的膝盖不好，往往见于骨、性以及类等长期的慢性，每个人的情不同，平时需要注意的事项也完全的不同，但是有一些总的原则，可以和大家好好的聊一聊！膝关节不好以后，到底还能不能运动？
这是很多人都纠结的问题，膝盖出现了问题以后，到底能不能行走，是减少活动就能让自己恢复如初吗？还是说通过使劲锻炼使自己有更好的生活质量呢？
其实，物无美恶、过则成灾！
即使是毫无问题的关节，我们也不鼓励患者一动不动或者是剧烈的运动，而对于部分关节已经出现问题的患者，适当的活动是可以的，而且要注意活动的方式、方法、时间和量等细节。如果长时间的不动，那有可能出现下肢的障碍以及肌肉萎缩等情况，关节有了问题，再剧烈地运动有可能加重关节的损伤，这个度很难把握。
如果没有特殊的情况，我们往往建议患者每天行走的量可以控制在4000~6000步左右，而且要注意行走的细节，尽量不要走坡路，不要走楼梯，行走的速度要适合，不要走得太快，也不要走得太慢，在行走时不要诱发明显的关节是比较适合的，而且这4000~6000步可以分次行走，没有必要每次都一次性地走完，已经有很多的研究结果证明，分次行走得到的锻炼效果和一次性走是一样的，而且不会增加患者的负担。
另外在行走锻炼的时候，也要注意环境的选择，路面要平，不要有崎岖不平的路面，不要有很多的小石子，这些情况都有可能导致关节有问题的患者出现扭伤。而且在行走的时候一定要穿一双防滑的、弹性相对比较好的运动鞋，这样可以减少关节承受的压力，帮助我们缓冲行走过程当中所产生的冲击力，减轻患者的症状。
举几个例子，大家可能会更好的明白如何选择自己的运动！
如果确诊为髌骨软骨软化症这种情况的患者，往往在上、下楼梯的时候会出现关节的，但走平路的时候并不会有太大的问题，这一类的人往往选择慢跑、行走都是可以的，但是一定要注意不要有坡，而且运动的量不要太大。每次跑步的时间控制在20~30分钟左右，配速不要太快，控制在6~8分钟左右即可；行走的时间控制在45分钟之内是可以的，也是比较适合安全的量。如果是骨比较明显的老年人，已经明确了有很多的骨赘形成，关节内比较明显，那么这种情况建议还是以散步和适当的快走为好，行走建议每公里9~11分钟之间即可，行走的步数一定要控制在4000~6000步，不要过多。根据自己的关节情况选择行走的速度建议，不要太快，慢慢来即可。损伤的患者也是可以参照这个量的，不要因为关节有了问题一动不动，这样会导致下肢的减慢，会导致肌肉的萎缩，会导致关节的不稳定和其他问题，加重关节的情。●对于关节有问题的患者，适合的运动还是游泳、散步和骑固定式的自行车，这其中好的，还是游泳，毕竟在水中可以减少关节所承受的压力，即使不会游泳，在水中行走也是很好的一种锻炼方式，而且在水中运动量相对来讲也比较大，既能得到锻炼的目的，也减少了关节的负担。自由泳是比较适合的！
体重体重的增加对我们的关节也会造成很大的影响，体重每增加一公斤，我们的关节在正常站立的状态下，压力会增加4倍，在进行蹲、跪、跑、上、下楼梯时，承受的压力将会更大。对于正常的关节都已经不堪重负了，那么对于关节有问题的患者来讲，造成的损害将会更大，这体重的因素是导致人们出现骨关节退变的重要因素之一，所以控制自己的体重非常的重要。
对于关节有问题的患者来讲，其实控制体重挺难的，因为不能进行有效的运动，只能尽量的通过饮食控制，科学合理地调整自己的饮食结构和适当的运动，来帮助自己控制体重，什么运动比较适合呢？跟前面我们提到的一样，游泳是非常好的一种运动方式。
基础的对于所有的膝关节不是很好的患者来讲，真正的进行科学系统的是非常必要的，不是说我们平时注意什么，关节的问题就不会进展了，就不会再进一步的恶化下去，比如对于骨的患者来说，即使再注意，不进行，也有可能关节磨损进一步加重，导致关节间隙出现进一步的狭窄，患者慢慢会从逐渐演变到功能障碍，，甚至有可能出现残疾等情况。
又比如因为等问题导致性的患者，如果不积极的进行降尿酸，将尿酸控制在360或300以下，长时间处于高尿酸症的状态，就会导致严重的性，终破坏关节软骨、软骨下骨，导致患者的功能障碍以及长期的。比如下图，这位患者是谢医生的一位老患者，根本不进行尿酸的控制，该喝酒喝酒，该吃肉吃肉，长时间的高尿酸症状态以及反复的发作，已经导致它的关节内没有一块是好的了，每次进行手术的时候，关节积液都是奶白色的，像牛奶一样，这里面都是石。
所以对于关节有问题的患者来讲，无论您是髌骨软骨软化、还是骨或者是类，一定要咨询专业的医生进行科学的诊，延缓自己情的进展，或者说将情控制住，之后我们再在日常生活当中好好的保护我们的关节、科学合理的运动。没有医生的支持自己，仅仅靠平时的保护，想要把关节很好地保护住，难度很大。
举例来说，对于骨的患者来讲，在日常生活当中要控制体重，要尽量注意避免过度的使用膝关节，但是也要根据自己的情咨询医生，是否需要口服氨糖、是否需要关节内注射玻璃酸钠或者是富浆因子等来帮助自己尽量控制情的进展，这样两者结合能拿到更好的效果。比如对于患有类的患者来讲，也要咨询专业的免疫科医生进行抗类，将情控制住，再加上平时的保护才更有意义。
康复锻炼而对于膝关节不好的患者来讲，进行科学的、长期的膝关节功能锻炼也能很好的保护我们的关节，强化关节周边的肌肉，增加关节的灵活性，增加关节的稳定性来与做对抗。
原则上是根据自己的情寻找专业的康复师或者是康复师来给自己制定个性化的方案是科学的、是安全的，但是我们往往没有这样的条件，以下呢是一些常见的膝关节的康复锻炼办法，每个动作都不需要做的太多，选择适合自己的动作，加强自己的关节，可以很好的帮助我们控制住情，延缓的进展，只要坚持就会有收获。
总结对于膝关节有问题的患者来讲，首先应该明确诊断，知道自己的关节到底是一个什么样的，而且要在专业医生的帮助下科学合理地调整自己的关节，尽量将自己的情控制住，之后再在日常生活当中注意保护自己的膝关节，避免过度使用、要科学合理的运动，科学合理地控制自己的体重，结合科学合理的康复锻炼，这样才能综合的帮助自己，延缓的进展，有一个更好的关节状态，满足我们的日常生活需要。
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
（以上内容不具备任何诊疗价值，仅作为科普使用，具体问题要到当地医院诊。）
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有关节方面的困扰，也有关节保护方面的疑惑，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！氨基葡萄糖会升高吗
正常剂量下，氨基葡萄糖对的影响不大，基本可以忽略，对于患者是可以服用次药的。
氨基葡萄萄是天然的氨基单糖，是蛋白多糖和成的前体物质，它可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高了软骨细胞的修复能力，抑制可损害关节软骨的酶，如胶原酶、磷脂酶A2等。而且还可以防止损伤细胞的超氧化物的产生，促进软骨基质的修复和重建，从而可以缓解骨关节，改善关节的而活动功能，并延缓程的发展进展。临床上，氨基葡萄糖主要用于全身各部位骨性的防，包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手、手腕、踝关节等部位。
对于者来说，一般看到葡萄糖几个字，内心里就会不自觉地认为这个要是不能使用的。其实这个药，患者也是可以使用的。因为：
首先，氨基葡萄糖被人体吸收后主要是用来合成大分子的粘多糖的，它并不是分解成葡萄糖给机体供能的；
其次，氨基葡萄糖口服给药一般是一日3次，一次0.5g,也就是说氨基葡萄糖每天的常用量为1.5克，退一万步来说，就当其全部都转换成了葡萄糖供能，那也就是相当于1.5克的葡萄糖，它的含糖量与一调羹米饭的糖量相当。也就是说患者1天服用1.5克的氨基葡萄糖就相当于每天多吃了一调羹的米饭，这个对升高的作用影响微乎其微。而且还有大剂量动物实验和量的人体实验均发现氨基葡萄糖会引起的升高。
因此认为，氨基葡萄糖对升高的作用很小，几乎可以忽略。不过必须提醒的是，氨基葡萄糖与降糖药合用时，可以使得降糖药的降糖作用减弱，这个影响的机制目前尚未完全明确，有可能是氨基葡萄糖抑制分泌所致的结果。对于患者来说，在使用降糖药和氨基葡萄糖期间应密切监测的变化。
以上仅为个人观点，不作为用药依据，请在医师的指导下用药，有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。虽然市面上的氨糖软骨素很多，但真正效果好的却是少之又少。而维力维氨糖软骨素作为关节健康领域的积极参与者，特别推出第三代氨糖软骨素，为消费者带去贴心关节守护“神”。为什么说维力维氨糖软骨素是三代呢？因为维力维氨糖软骨素在氨糖和硫酸软骨素这两个成分之中又特别添加了骨胶原，能够满足各种群体对关节健康的多种需求。
