本文目录

1. 膝盖怎么
2. 髌骨脱位必须手术吗
3. 股骨头坏死,能坐吗

膝盖怎么

刘医生谈骨论筋??膝关节怎么??

人到了中年以后就会开始出现膝关节的情况，到医院里拍片子检查，一般都是报。这也就是老百姓所说的。这个名词很吓人，骨头里长出了尖刺能不吗？所以很多人就会有乱求医，其中有一些误入歧途，既花了钱又受了罪。对于它的都有哪些呢？下面就给大家说一下！

膝关节骨性是由于年龄、劳损、外伤、等因素引起的一种以关节软骨改变、骨质的异常增生和继发性滑膜为特征的慢性关节，又叫做老年性或者。

它的主要症状：1.膝关节，大部分为内侧，蹲下起来。2.膝关节活动障碍，不能上下楼梯或者爬山。3.膝关节畸形，出现罗圈腿。4.膝关节活动时有异响。可感觉到明显的摩擦音。

膝关节骨性是一种退变，我们的目的是减缓它的发展以及减轻症状。

1.充分的休息，减少活动从而减少对于它的摩擦破坏。在急性期的中非常重要。并且做好保温工作，避免冷空气刺激。

2.理疗。比如烤灯、艾灸、按摩等方式，可以通过促进来减轻滑膜，达到减轻的目的。

3.。a.对于急性期可以口服非甾体类药，比如双氯芬酸钠，能够快速、减轻局部无菌性。d.保护关节软骨的，比如氨基葡萄糖和硫酸软骨素，它们能够增强关节软骨的结构，并且起到修复和营养的作用。c.补钙的。增强关节内骨头的强度，防止它的破坏。d.注射玻璃酸钠，这个比较直接并且效果明显。可以修复软骨，减少摩擦，减轻，缓解。现在的应用非常广泛。

4.手术。对于膝关节变形严重或者明显的患者，经过积极保守效果不好的，可以考虑手术。目前来说手术技术已经很成熟了，术后恢复情况都比较理想。

当出现症状的时候，我们就积极。不过平日里一定要做好保护工作，或者减缓它的发生。

1.减轻体重，减少负重。依此减少对于膝关节的摩擦和破坏。这个就像汽车拉货一样，拉的多报废的快。所以一定要，还可以避免其他。

2.避免做破坏膝关节的运动，比如爬山、深蹲、久跪、盘腿等动作。这些运动，对于膝关节的破坏巨大。

3.适当的锻炼。特别是膝关节四周的肌肉韧带的锻炼。它是骨性的重要方法，锻炼并不是跑步，而是靠墙静蹲、直推抬高等方法，可以加强膝关节四周的稳定性，膝关节不稳定，减缓它的情发展。

膝关节是人体重要的关节，为了以后我们能快乐的生活，所以一定要引起重视。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

髌骨脱位必须手术吗

髌骨先天性发育不良这个也称为甲-髌骨综合征，是一种非常罕见的常染色体显性遗传，估计发率是1/50,000，也就是说5万个人里面有1个人存在这个，也称为遗传性骨-甲发育不良。

这个的特征伴有肢体及骨盆的畸形，其中就包括髌骨发育不全，甲和远节手指或者足趾畸形，所以称为甲-髌骨综合征。

由于该罕见，同时结合这位粉丝脱位的症状，目前考虑应该不是这个，而是我们称为髌骨脱位的一个，在此简单科普一下！（如果考虑是前面这个罕见，必要时可再科普！）

1、首先简单了解一下膝关节的解剖结构

髌骨就是东北人所说的“波棱盖”，膝关节前面的这块骨头，上下连着的两条肌腱，分别是上端的股四头肌肌腱及下端的髌腱。

红色区域标记出来的是大腿骨（股骨）的内外侧髁滑车，屈伸膝关节时，髌骨就在这个红色的凹陷区域顺滑的滑动（记住这张图，后面会反复说到）。

髌骨的内外侧分别起源于大腿肌肉（股四头肌）的两块肌肉，分别称为股内、外侧肌，两者在髌骨左右形成关节囊，并与其他一些韧带共同维持髌骨的位置，内外侧的力量互相抵消，维持髌骨在膝关节屈伸的过程中正常的在红色区域活动。

当内外侧的力量不平衡，或者红色的这个区域发育不良的时候，就容易出现髌骨的脱位，其中以外侧脱位为常见。

2、关于手术

髌骨脱位常见于20岁以下年轻人，多见的脱位方式是向膝关节外侧脱位。

对于初次发作髌骨脱位的16岁以下的小孩子，一般是不建议手术的。

有文献报告表明：早期手术并不会降低再次脱位的复发率【1】，同时也有研究显示：16岁以下髌骨外脱位的儿童复发率可高达70%【2】。

虽然如此，并不意味着手术就没有必要......

由于以下原因造成的髌骨外脱位，频率多发脱位患者，应该有做好手术的觉悟：

①高位髌骨的患者

这一类患者的髌骨相比于正常人高度要高，这会影响到髌骨在股骨滑车（第二张图那个红色区域）上的滑动，容易频发髌骨脱位，这类人要通过手术来调整髌骨的高度。

②股骨滑车发育不良的患者

还是上图那个红色的区域，滑车发育不良，也就是说：这个本来容纳髌骨的“凹陷”，没那么“凹”了，髌骨在这个“凹陷”上面滑动的时候，就容易脱位出来。

对于这种人，就可能需要借用手术来加深滑车这个“凹陷”。

③外侧束紧张

这类人髌骨外侧牵拉的力量较内侧大，因此髌骨会被往外侧牵拉而导致髌骨外侧脱位，外侧髂胫束紧张的患者容易出现。

对于这种人，可以使用手术松解局部紧张的结构达到目的。

除了外侧束松解之外，还有内侧束的紧缩，后胫骨结节内移也是处理髌骨外脱位的手术方式之一。

其他有关髌骨外侧脱位、临床特征及诊断、鉴别诊断、以及脱位的复位、复位后需要做什么？等等这些内容都可以点击以下链接阅读：https://www.toutiao.com/i6677071837249143307/

股骨头坏死,能坐吗

股骨头坏死对于久坐或久站都不合适，长期坐或长期站立的话，这样都会导致骨内压升高，加重股骨头的负担，导致坏死程度加重。

股骨头坏死的因有两种：

一种发生在股骨颈复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者愈合，负重行走之后。

另一种是骨组织自身变，如常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

这里有个股骨头坏死的配方可以试试。

骨碎补300g，续断150g，补骨脂150g，自然铜150g，山萸肉150g，山药150g，熟地黄300g，鹿角霜150g，生龙骨150g，龟板150g，土鳖虫90g，穿山甲90g，广地龙90g，川牛膝30g，制乳香90g，制没药90g，龙竭60g，木香60g。

也可以手术。