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膑骨软化、膝骨性怎么
刘医生谈骨论筋?髌骨软化和骨性怎么?
膝关节是一种常见和多发，不但老年人容易出现这样的情况，很多中年人也会出现。这其中的原因除了大家比较了解的骨性以外，还有髌骨软化症。特别是后者大家可能比较陌生。当出现这样的情况，应该怎么呢？下面就给大家说一下。
髌骨软化症髌骨软化症全名叫髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因为慢性损伤，出现软骨、软化、龟裂、破碎、脱落，后和它对应的股骨软骨也发生同样的变。终形成骨性。
它的发原因为膝关节发育异常导致髌骨不稳，膝关节受伤和劳损，还有关节液分泌问题。
髌骨软化症的症状1.髌骨深面的。一开始为间歇性，后期比较持续。
2.膝关节活动障碍，不能久坐或者下蹲、下跪，膝关节发软及不稳。尤其是上下楼梯的时候。
3.后期出现关节积液。
4.X片多看不出异常。
对于它的1.当出现症状后，可以制动两周，以减少对于膝关节的磨损。同时进行蹦大腿的活动。
2.急性期可以给予冰敷，或者口服非甾体类药，减轻。后期给予热敷和理疗等方式。
3.关节内注射玻璃酸钠，直接润滑和修复软骨。也可以口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素，保护营养软骨。
4.严重的可以手术。具体手术方式可分为关节内和关节外两种。
除了正规，也可以通过锻炼来减轻症状。一是可以增加膝关节稳定性，另一个是可以纠正髌骨的不良轨迹。
1.直腿抬高或者蹦大腿。2.靠墙静蹲。屈髋屈膝，不要超过90度。可以有效的锻炼膝关节四周的肌肉。3.膝关节后侧肌肉锻炼。4.拉伸侧面肌肉。5.坚持膝关节的按摩和拍打，促进。6.仰卧屈膝。
平日里也要注意保健：1.不要做下蹲、下跪、爬山、过度屈膝等破坏膝关节的运动。2.控制体重，减少负重，以减轻对膝关节的磨损。
当出现膝关节的时候，首先要诊断明确，再给予积极正确的。希望这些能给大家带来帮助。
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刘医生谈骨论筋??膝关节怎么??
人到了中年以后就会开始出现膝关节的情况，到医院里拍片子检查，一般都是报。这也就是老百姓所说的。这个名词很吓人，骨头里长出了尖刺能不吗？所以很多人就会有乱求医，其中有一些误入歧途，既花了钱又受了罪。对于它的都有哪些呢？下面就给大家说一下！
膝关节骨性膝关节骨性是由于年龄、劳损、外伤、等因素引起的一种以关节软骨改变、骨质的异常增生和继发性滑膜为特征的慢性关节，又叫做老年性或者。
它的主要症状：1.膝关节，大部分为内侧，蹲下起来。2.膝关节活动障碍，不能上下楼梯或者爬山。3.膝关节畸形，出现罗圈腿。4.膝关节活动时有异响。可感觉到明显的摩擦音。
膝关节骨性的膝关节骨性是一种退变，我们的目的是减缓它的发展以及减轻症状。
1.充分的休息，减少活动从而减少对于它的摩擦破坏。在急性期的中非常重要。并且做好保温工作，避免冷空气刺激。
2.理疗。比如烤灯、艾灸、按摩等方式，可以通过促进来减轻滑膜，达到减轻的目的。
3.。a.对于急性期可以口服非甾体类药，比如双氯芬酸钠，能够快速、减轻局部无菌性。d.保护关节软骨的，比如氨基葡萄糖和硫酸软骨素，它们能够增强关节软骨的结构，并且起到修复和营养的作用。c.补钙的。增强关节内骨头的强度，防止它的破坏。d.注射玻璃酸钠，这个比较直接并且效果明显。可以修复软骨，减少摩擦，减轻，缓解。现在的应用非常广泛。
4.手术。对于膝关节变形严重或者明显的患者，经过积极保守效果不好的，可以考虑手术。目前来说手术技术已经很成熟了，术后恢复情况都比较理想。
日常的工作当出现症状的时候，我们就积极。不过平日里一定要做好保护工作，或者减缓它的发生。
1.减轻体重，减少负重。依此减少对于膝关节的摩擦和破坏。这个就像汽车拉货一样，拉的多报废的快。所以一定要，还可以避免其他。
2.避免做破坏膝关节的运动，比如爬山、深蹲、久跪、盘腿等动作。这些运动，对于膝关节的破坏巨大。
3.适当的锻炼。特别是膝关节四周的肌肉韧带的锻炼。它是骨性的重要方法，锻炼并不是跑步，而是靠墙静蹲、直推抬高等方法，可以加强膝关节四周的稳定性，膝关节不稳定，减缓它的情发展。
膝关节是人体重要的关节，为了以后我们能快乐的生活，所以一定要引起重视。希望这些能给大家带来帮助。
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关注??刘医生谈骨论筋??享健康人生髌骨脱位必须手术吗
髌骨先天性发育不良这个也称为甲-髌骨综合征，是一种非常罕见的常染色体显性遗传，估计发率是1/50,000，也就是说5万个人里面有1个人存在这个，也称为遗传性骨-甲发育不良。
这个的特征伴有肢体及骨盆的畸形，其中就包括髌骨发育不全，甲和远节手指或者足趾畸形，所以称为甲-髌骨综合征。
由于该罕见，同时结合这位粉丝脱位的症状，目前考虑应该不是这个，而是我们称为髌骨脱位的一个，在此简单科普一下！（如果考虑是前面这个罕见，必要时可再科普！）
1、首先简单了解一下膝关节的解剖结构
髌骨就是东北人所说的“波棱盖”，膝关节前面的这块骨头，上下连着的两条肌腱，分别是上端的股四头肌肌腱及下端的髌腱。
红色区域标记出来的是大腿骨（股骨）的内外侧髁滑车，屈伸膝关节时，髌骨就在这个红色的凹陷区域顺滑的滑动（记住这张图，后面会反复说到）。
髌骨的内外侧分别起源于大腿肌肉（股四头肌）的两块肌肉，分别称为股内、外侧肌，两者在髌骨左右形成关节囊，并与其他一些韧带共同维持髌骨的位置，内外侧的力量互相抵消，维持髌骨在膝关节屈伸的过程中正常的在红色区域活动。
当内外侧的力量不平衡，或者红色的这个区域发育不良的时候，就容易出现髌骨的脱位，其中以外侧脱位为常见。
2、关于手术
髌骨脱位常见于20岁以下年轻人，多见的脱位方式是向膝关节外侧脱位。
对于初次发作髌骨脱位的16岁以下的小孩子，一般是不建议手术的。
有文献报告表明：早期手术并不会降低再次脱位的复发率【1】，同时也有研究显示：16岁以下髌骨外脱位的儿童复发率可高达70%【2】。
虽然如此，并不意味着手术就没有必要......
由于以下原因造成的髌骨外脱位，频率多发脱位患者，应该有做好手术的觉悟：
①高位髌骨的患者
这一类患者的髌骨相比于正常人高度要高，这会影响到髌骨在股骨滑车（第二张图那个红色区域）上的滑动，容易频发髌骨脱位，这类人要通过手术来调整髌骨的高度。
②股骨滑车发育不良的患者
还是上图那个红色的区域，滑车发育不良，也就是说：这个本来容纳髌骨的“凹陷”，没那么“凹”了，髌骨在这个“凹陷”上面滑动的时候，就容易脱位出来。
对于这种人，就可能需要借用手术来加深滑车这个“凹陷”。
③外侧束紧张
这类人髌骨外侧牵拉的力量较内侧大，因此髌骨会被往外侧牵拉而导致髌骨外侧脱位，外侧髂胫束紧张的患者容易出现。
对于这种人，可以使用手术松解局部紧张的结构达到目的。
除了外侧束松解之外，还有内侧束的紧缩，后胫骨结节内移也是处理髌骨外脱位的手术方式之一。
其他有关髌骨外侧脱位、临床特征及诊断、鉴别诊断、以及脱位的复位、复位后需要做什么？等等这些内容都可以点击以下链接阅读：https://www.toutiao.com/i6677071837249143307/
髌骨软化，会感觉膝盖无力，运动是带护膝还是髌骨加压带，还要注意什么
髌骨软化只是一个症状描述，髌骨软化症是一个名称。很多朋友运动的时候喜欢带上护膝或者髌骨加压带，一来是怕继续损伤，二来是适度加压感觉膝关节稳定性增加。但是运动后建议取掉护膝，也不推荐整天带护膝。
什么是髌骨软化症英文是Chondromalaciapatellae，也成为“Runner'sknee”，即跑步膝。主要是髌骨软骨的改变，包括软骨、碎裂脱落。关节镜下可见软骨的毛糙。后股骨的对应部位也发同样变，可发展为髌股关节骨性。该是膝关节常见，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤为多见，女性发率较男性高。
髌骨软化症如何自测？简单检测：一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面，向下按压髌骨时也有。
单腿下蹲测试：李女士在逐渐下蹲到90°-135°时出现，发软，蹲下后单腿不能起立。
发诱因是什么？髌骨软化症的内在因素就是自身免疫反应、软骨营养障碍等引起关节软骨本身的退变。另外，如劳损、创伤或者过度使用（如短期内大量爬山）对关节软骨的慢性损伤
具体来说，以下几种因素是引起髌骨软化症的危险因素：1.先天性的下肢力线不正常（通俗来说就是O或者X型腿），或者扁平足；
2.股四头肌及股后肌群力量差（大腿肌肉不够强壮）；
3.内外侧肌肉的不平衡，导致髌骨长期不在正常的运动轨迹上（股骨沟）；
4.反复的膝关节局部压力（长期过量跑步，滑雪，尤其是跑马的朋友们值得注意）；
5.髌骨的直接撞击或者受伤；
6.女性是高危人群（肌肉较弱，避免长时间跪地姿势）；
7.青少年处于骨骼快速增长期（生长痛：以前没怎么运动，突然要中考体育，锻炼强大增加，终膝盖疼的小孩不在少数），导致短期内肌肉力量不平衡。
髌骨软化症有哪些好的康复方案：1.口服软骨补充如氨糖类；
2.给予注射透明质酸钠一个疗程；
3.短期内避免剧烈运动（如羽毛球，篮球等）；
4.加强主动训练，在不负重条件下进行，主动屈伸膝关节（悬空骑单车动作），通过关节挤压由关节液营养修复软骨，坚持每天早、晚各一次，每次3-5分钟；
5.防止髌骨关节面持续受压，避免跪地等动作，改蹲便改为坐便；
6.股四头肌的肌力锻炼（伸直膝关节抬腿，每天2次，每次20下；伸直膝关节股四头肌的等张收缩等）
#清风计划#
氨糖软骨素的作用是什么日常生活中怎么保护膝关节
膝关节是人体重要的关节之一，承受着人体上半身和大腿的全部重量，而且大部分的运动也是需要依靠膝关节才能完成的。这也足以证明了保护膝关节的重要性。不过，有些习惯可能会损害膝关节，在日常生活中需要多避免：
1.步行下山、下楼梯
很多人会采用下山、下楼梯的方式来锻炼，但是这种方式，因为股四头肌收缩，牵拉着膝盖骨沿股骨运动，会严重磨损膝关节软骨，而且由于下山、下楼梯时缺少重力缓冲，全身的重量几乎在一条腿上，就更容易引起膝关节软骨受损。.
2.跪坐
跪坐看似可以缓解膝盖，但是实际上会把髌骨的压力压在股骨上，从而增加膝关节软骨损伤的风险。因此在日常生活中，要减少跪坐的频率。
3.久坐不动
有些人以为保护膝关节，就要省着用。其实，久坐不动，容易造成肌肉、无力，从而失去对膝关节的保护、支撑作用。而且年龄越大，就越不应该久坐，否则肌肉在短时间内是非常难以恢复的。想要减少膝关节的损伤，年纪越大，越要注意腿部肌肉的锻炼，使之更加强壮。
4.做过于激烈的运动
久坐不动对膝关节不利，但是做过于激烈的运动也容易导致膝关节软骨损伤。特别是下蹲动作，这种反复剧烈的蹲起，对于髌股关节和胫股关节的损伤很大，容易引起膝关节软骨损伤。
除了要改掉以上有损膝关节的习惯之外，为了保护好膝关节，日常还需要多补充关节营养——健力多氨糖软骨素。氨糖是人体关节软骨细胞的组成成分，也是关节软骨基质和关节滑液的重要成分，补充氨糖，能够修复已被磨损的关节软骨，并能够生成新的关节软骨和滑膜，从而恢复关节部位的正常生理功能；而硫酸软骨素与氨糖同为关节滑液重要成分的硫酸软骨素，能为人体大量催生和补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨面，减少磨损，使关节部位灵活自如。硫酸软骨素和氨糖联用可以起到协同作用，可以更有好的促进损伤软骨修复。
因此总体来说，氨糖软骨素的作用便是能够补充关节软骨营养、养护关节。
氨糖软骨素钙片的作用是什么
如果家里有关节的中老年人，或许就会有人建议他们服用氨糖软骨素钙片，大概的说法是可以修复软骨并补钙，对关节有缓解作用。很多人服用氨糖软骨素钙片，其实并不是在专科医生指导下进行，而是有关节症状，恰好知氨糖软骨素钙片大概作用，就自行服用，实际上，对氨糖软骨素钙片对骨关节究竟有何作用，能否用于关节的，并没有清晰的认识，今天我们就来具体了解一下！氨糖软骨素钙片包含三种营养素，究竟对哪种关节痛起作用？
氨糖软骨素钙片，听名字大家或许就能猜到，实际上是由三种营养素组成的，分别是氨基葡萄糖、硫酸软骨素及钙，要了解氨糖软骨素钙片是不是对关节痛有用，我们首先就要了解这三种营养素各自的作用。
氨基葡萄糖——氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，由天然虾蟹壳提取而成，是合成蛋白多糖和透明质酸的原料，是关节软骨和滑液重要的组成成分。通过外源性补充氨基葡萄糖，可以刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原纤维，生成软骨基质，起到修复软骨损伤和提高软骨自身修复能力的作用。硫酸软骨素——硫酸软骨素也是软骨的主要成分之一，可以促进关节滑液的生成，关节滑液是软骨保持水分、获取营养、保持润滑的重要基础。外源性补充硫酸软骨素，对关键软骨的修复也起着不可忽视的作用，而与氨糖联用，硫酸软骨素还能促进氨糖发挥效用。钙——钙是人体必不可少的营养素，人体的钙主要以两种形式存在，99%的钙存在于骨骼和牙齿中，是骨骼和牙齿重要的组成成分，不到1%的钙以离子形态存在于细胞外液和软组织中，钙离子是人体各种生理功能和代谢过程中必不可少的重要成分。无论是缺钙还是钙摄入过多都对身体有危害，缺钙更为常见，一旦缺钙就要通过合理方式补充。三种营养素的作用看完，我们发现前两者都是针对关节软骨发生作用，关节软骨是什么呢？对关节有什么作用？软骨如果损害会有什么影响？看完这几个问题的答案，我们就基本知道氨糖软骨素钙片主要的用途了！
如果你啃过骨头肯定会发现，在关节部位骨端的表面覆盖着一层白色且光滑的物质，那就是关节软骨。因为关节软骨的存在关节内骨端避免了直接摩擦，关节软骨同时又能增强关节的稳定性，其富有弹性可以吸收运动产生的震荡和冲击，是我们的身体能几十年如一日运动的重要保障。
关节软骨本身非常光滑，在滑膜组织分泌滑液帮助下，其摩擦系数非常低，但这并不意味着关节软骨永不磨损。我们的身体开始的时间比想象中早，关节软骨早在20岁之后就开始退变，其成分会发生改变，弹性下降脆性增加，滑液的分泌减少和成分改变会加速软骨的退变过程，同时软骨的耐磨性也会下降，结果就是关节软骨随着使用时间增长，其磨损乃至破坏的程度也会加大。但软骨损伤到一定程度，失去保护的骨端直接摩擦，机体会代偿性长出来恢复关节力学平衡，磨损的软骨碎屑可能诱发滑膜，关节会发生肿、痛、响等典型症状，时间长了还可能发生关节畸形、活动受限，这就是骨。
所以我们看到，氨糖软骨素钙片主要是对源于软骨变的骨起作用，但关节的原因却并非只有骨。种类高达上百种，性、类性、强、创伤性等都是十分常见，如果你的关节是这些导致，那么服用氨糖软骨素钙片恐怕就并没有什么用！
骨，氨糖软骨素钙片究竟有多大作用？前文说了氨基葡萄糖和硫酸软骨素具有促进软骨修复的作用，那为什么还要加上钙呢？有些人会想，骨的一大特征是，如果补钙的话会不会长出更多呢？答案是不会，我们来看看原因：
首先，的发生是源于软骨变，机体为了恢复关节的平衡而代偿性增生出。单单并不是一种，也不需要特别，只有当增生的压迫到了邻近组织，产生了症状才需要。另外，缺钙反而可能导致。如果长期缺钙导致液中钙浓度过低，机体需要一定的钙浓度来维持生理功能，就会促使甲状旁腺素分泌增多，使骨钙溶出到液中，液中钙离子浓度上升时，又会促进降钙素分泌增加，促使钙向关节沉积，导致加重。氨糖软骨素钙片主要对骨起作用，很多骨患者都在使用，那么，氨糖软骨素钙片究竟对骨有多大作用？这肯定是患者为关心的问题，针对这个问题，我们主要讲两点：
一、氨糖葡萄糖和硫酸软骨素是营养
骨的包括很多种方式，、运动、物理、中医理疗、手术等等，因为原因是软骨损伤，生活中要避免剧烈运动、运动创伤、关节受凉等导致软骨损伤加重的危险因素，所以生活护理与同样重要。骨是无法根的，但通过正确的和生活护理，情是可以控制的，正确的则是根据患者情和个体情况的不同，多种方式联合使用。
在骨的中，非甾体药是我们为熟悉的，用于发作时的，早期骨患者，轻微时可以外用药，如果效果不佳则要内服，而对于内服也无法缓解者，则可能要通过打封闭（关节腔注射激素）来。原则上，能外用药就不内服，能内服就不打封闭，这样能将副作用控制在小。实际上，骨还有一类，那就是改善情和保护软骨的，其中就包括氨基葡萄糖和硫酸软骨素。
所以，患者首先要搞清楚的就是，氨基葡萄糖和硫酸软骨素的主要作用是营养软骨、保护软骨，对于导致的和效果则有限，氨基葡萄糖实际上是有一定的作用的，但对于症状明显的患者，则还是要及早服用药来控制，一方面阻止对关节的进一步破坏，另一方面缓解让关节恢复活动能力，避免缺乏运动导致肌力下降降低关节稳定性。
二、氨基葡萄糖并不能对所有骨有效
实际上，氨基葡萄糖防骨是否有效，一直是颇具争议的话题，各大骨诊疗指南中，有些推荐使用有些则不推荐使用，骨患者中，有些说有效有些说完全没有作用。在我国，对于氨糖骨目前是这样一个共识，那就是氨糖适合早、中期骨的，对于终末期骨患者则疗效不佳。
氨糖具有修复软骨的作用，但这个修复作用是有限制的。我们知道，软骨中不具备组织，其代谢所需的营养来源于滑液，在关节运动的过程中产生的挤压，促使滑膜组织分泌和吸收滑液，并促使滑液向软骨沁润。所以，软骨实际上是不具有再生能力的，对于早期骨患者来讲，软骨磨损并不严重，软骨的形态和结构基本存在，补充氨基葡萄糖可以促进软骨的代谢，起到一定的修复和缓解磨损作用，而对于软骨严重磨损的晚期骨患者，这种微弱的修复作用早已经回天乏术。
而且，氨糖是否有效，还与使用方法是否正确有关。中华医学会学分会2010年制定的《骨诊断及指南》中，关于氨糖的使用方法这样指出：氨糖的剂量每天不应小于1500毫克，否则疗效欠佳；分2~3次服用，持续8周以上显效，使用1年以上疗效更稳定。但即使是早期骨患者，服用氨糖也未必一定有效果，所以对于服用氨糖6个月以上仍没有明显疗效的患者，则建议停药。
一般我们都把硫酸软骨素和氨基葡萄糖联合使用，这样可以让氨基葡萄糖更好的发挥作用，而氨基葡萄糖拥有较高的应用安全性，其不良反应也非常小，所以可以单独应用，也可以与非甾体药联合使用，用于早中期骨患者的。
总结一下，氨糖软骨素钙片作用，主要体现在促进软骨修复和保护软骨上，但这个作用并不是没有限制的，一般仅对部分早中期骨患者有效，对于晚期骨患者则没有太大作用。还要注意的一点就是，市面上的氨糖软骨素钙片实际上是一种保健品，所以人人都可以从药店购买，但即便是健康人群用于骨，也好在医生指导下使用，对于关节的患者来讲，首先要做的是明确因，如果确实是骨，也要根据情进行规范的，而不是盲目使用氨糖软骨素钙片，尤其是不要和其他钙片同时服用，避免摄入过多钙而钙中毒。骨该怎么
这是一个复杂的问题，要根据骨不同的阶段给予动态的，有必要详细的描述一下。
我们临床上通常通过x光将膝关节骨分成5个分期。
0期一般就是正常的关节，没有骨赘，软骨损伤也不存在。I期一期的患者会有很少量的骨赘形成，会存在轻度的软骨损伤，其实这个阶段如果出现了膝痛，能做一个x光的检查，明确关节内的问题，及时的给予控制，往往能将控制住，不再让进一步的进展，是的相对来讲一个黄金的时间段。这个时间段大部分的患者主要的症状是上下楼梯会出现一些关节的不适，一般走平路不会有特殊的症状，所以说很多患者呢容易出现忽视膝关节的。
II期二期骨的患者骨质也相对来讲就会增多了，但是关节间隙很少受累，什么意思呢？就是说关节的软骨有磨损，但是磨损的程度不重，还没有导致骨与骨之间的间隙发生改变。但是这个阶段患者的，就会相对比较重，也会在走平路，甚至蹲起的时候出现明显的。
这个阶段可以通过口服和外用一些非甾体药，一些物理，比如微波超声波的去控制局部的无菌性，效果还是非常好的。同时也建议患者，减轻过度使用关节的动作，比如长时间的爬山，长时间的盘腿，长时间的蹲着，都会增加关节骨与骨之间的应力，从而影响关节表面的软骨。
III期三期骨关节状相对来讲就比较重了，那么这个时候关节间隙一般会受累，很多患者会有明显的关节，严重的会影响步行，有一些患者会有关节积液的症状。
关节镜下我们可以看三期与4期骨之间的人，软骨其实已经有了大量的磨损，软骨下骨已经外露。这一期的人就要根据症状系统的，如果存在损伤可以进行关节镜的手术，也可以关节内注射玻璃酸钠，控制症状也可以通过针灸，物理的办法去。
IV期4期骨反而相对来讲简单不少，因为关节软骨已经基本磨损消失殆尽，患者也会出现明显的休息痛以及夜间痛。这一时期的患者几乎很难行走超过一公里，也会严重的影响生活质量。
此时好的办法，应该是膝关节置换手术，换取关节已经被磨损掉的软骨表面以及硬化的软骨替换上金属表面，从而达到彻底，增加患者生活质量的目的。
总之我们需要通过不同的骨的分期，给予患者进行不同阶段的系统，其实在2期与三期之间是佳的黄金时间段。这一时期软骨虽然存在了磨损，但是还是有控制和逆转的可能性，一旦达到了4期，就很难再进行保守，一般都会建议进行手术。也请有关节的患者，不要以为能通过自己的办法去，而是需要及时的到医院问诊，做一个简单的x光片子明确一下自己骨的分期以及是否存在骨。
希望我的解答能对您有所帮助。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，不能赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢。虽然市面上的氨糖软骨素很多，但真正效果好的却是少之又少。而维力维氨糖软骨素作为关节健康领域的积极参与者，特别推出第三代氨糖软骨素，为消费者带去贴心关节守护“神”。为什么说维力维氨糖软骨素是三代呢？因为维力维氨糖软骨素在氨糖和硫酸软骨素这两个成分之中又特别添加了骨胶原，能够满足各种群体对关节健康的多种需求。
