本文目录

1. 足跟痛怎么办
2. 双膝关节软骨磨损，现在有感，我要如何康复，如何训练

足跟痛怎么办

足跟痛主要有三种类型。

1、跖筋膜炎。这种类型的跟痛症，主要是因为过多行走等活动，造成跟部足底区跖筋膜止点处。其本质是，所以在上，只要针对性消除局部无菌性，就能迅速缓解症状。推荐首选药口服，比如布洛芬缓释片、双氯芬酸片、塞来昔布胶囊都有极佳疗效。还不行就局部封闭、针刀疗法。很多医生诊断为“跟骨”，恐怕是因为不理解的因理。

2、跟腱炎。著名的跟腱止点炎患者应该是著名运动员刘翔了！因为这个，奥运会无奈退赛、二次手术。并因此被无数不明真相群众骂的遍体磷伤。可见这个的难程度。一般来说，这个问题，减少跑步、行走运动是重要的。急性期还需要冷敷、制动处理。同时口服布洛芬胶囊或者双氯芬酸片。

3、颈椎、腰椎间盘突出症。颈、腰椎间盘突出造成跟痛症，是跟痛患者中占比多的。也是容易被误诊、误的。好多患者跟痛经久不愈，药石无效，恐怕就因为此。往往表现为：一侧或双侧跟周痛，痛无定处，局部无明显固定压痛点。可伴有小腿或其他部位偶发的酸痛不适，或“抽筋”。晨起或休息后酸痛明显，难以下地行走。勉强行走活动后酸痛症状能减轻。很多医生诊断为“跟部脂肪垫劳损”，恐怕需要再思考一下。

其本质是颈、腰椎间盘轻度突出造成的痛。正因为轻微，下肢痛症状不典型，误诊误的概率也特别高。在我的每一个工作日，总有几例这样因为误诊而经久不愈的患者。当然了，这个，按轻度颈椎、腰椎间盘突出症阶梯：1、休息、运动；2、药+营养药口服；3、针刺、根阻滞、射频消融等介入。

需要提醒大家的是，上文中我虽然仍旧把“跖筋膜止点”和“跟腱炎”归因于过度运动等劳损因素，是沿袭了传统观念对这些问题的理解。事实上我并不认为这是正确的认识。我认为“跖筋膜止点”绝大多数都是颈椎或者腰椎间盘（L5S1）突出症的并发症。“跟腱炎”或者“跟腱止点”多数也和颈椎、腰椎间盘突出症脱不开关系。临床时，我大多时候都按照这个思路去诊断和这些。

毫不夸张地说，因为这个认识，解决患者跟痛问题，快则几分钟，慢也仅仅一两周时间！

双膝关节软骨磨损，现在有感，我要如何康复，如何训练

一、什么是软骨磨损？

上下楼后觉得膝盖里面一阵阵的酸痛，下楼梯的时候更是加重；很多人在上下楼和走路的时候都会觉得膝盖里面疼；还有一个篮球运动员在起跳和落地时都会觉得膝盖酸软无力，并且隐隐作痛甚至会有尖锐的刺痛。

其实我们这些症状在临床上有个统一的名字叫做髌骨软化症，又叫髌骨软骨炎。

大家可能看这些专业术语不太明白，我再给大家翻译下。其实就是咱们的膝盖骨和下面的大腿骨因为长期的碰撞磨损导致软骨（就是大棒骨上的脆骨啦）磨损甚至脱落。由于软骨是没有的，所以平时正常的碰撞是不会感受到的。但是软骨剥落就露出了里面富含的骨头，这也就解释了为什么平时在上下楼梯的时候会膝盖里面了。

二、软骨损伤的主要特征是什么?

软骨损伤初期会感觉到髌骨下的酸痛和摩擦，活动时明显，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后逐渐消失。中期膝盖加重，即使不活动时也会，以至不能下蹲，上下楼梯时加重。膝盖伸直时挤压或推动髌骨时会有磨毛玻璃感，伴剧烈。后期继发时可出现关节积液。

（髌骨软化之后髌下软骨真实状况，这个有没有很像蛋花汤啊）

三、应该怎样软骨损伤？

我们需要增加膝盖内侧肌力，放松外侧肌肉。增加膝关节的稳定性。同时在康复训练中还需要加强患者的臀中肌肌肉力量由于这是为了替代阔筋膜张肌在运动中使大腿外展的作用，刺激患者的臀中肌在运动时先动员可使患者在一个正确的运动模式进行运动。

下面我们为大家分享一下具体例。男性职业篮球运动员，现已退役，主诉在下楼梯时髌骨内部难忍，经常会打软腿。偶尔打篮球时跳起和落地都会有明显。进行医生检查后，膝关节内存在积液，髌下软骨磨损严重，诊断为髌骨软化。

1.我们用肌内效贴布进行辅助，使其在运动康复中减少。中间的一条可以稳定髌骨位置，内侧的目的是强化股四头肌内侧头的肌肉力量，外侧的目的是放松外侧的阔筋膜张肌（髂胫束）。

2.用泡沫轴进行阔筋膜张肌（髂胫束）的放松。

3.进行股四头肌内侧头和臀中肌的肌肉力量训练。注意：膝盖不要超过脚尖，双膝不要内扣，训练时遵循无痛的原则，如果出现立刻停止训练。

静蹲训练目的：训练股四头肌，回归正常运动模式

单脚下蹲训练目的：训练股四头肌和臀中肌的肌肉力量

弹力带跨步走训练目的：强化臀中肌的肌肉力量

以上是髌骨软化的运动疗法，如果因为髌骨磨损严重，导致膝关节内存在、积液等情况，需要配合理疗、淋巴回流手法、消肿肌贴等更多手段进行康复。

随着全民健身的推广，越来越多的人投身健身热潮中，健身当然是好的，但是也要了解正确的运动康复知识，这样才能避免损伤，更好的享受运动带来的快乐。