本文目录

1. 临床常用抗骨药玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素三药的区别是什么
2. 骨是冻出来的吗骨关节患者该注意哪些
3. 为什么说氨糖软骨素可以养护关节问题
4. 骨如何自我保健
5. 氨糖软骨素吃多久才能见效呢能不能改善关节问题呢
6. 氨糖软骨素适宜哪种人群
7. 怎样缓解

临床常用抗骨药玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素三药的区别是什么

骨是临床常见的，好发于中老年人，有研究表明，60岁以上的老人有百分之八十存在骨的情况，而其中又以膝骨常见。玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素都是骨常用的，属于改善情的。

玻璃酸钠一般采用关节腔注射的方式，常用于膝骨，它可以在一段时间内起到缓解症状和改善关节功能的作用，对关节起到润滑作用，减少关节磨损，对于轻中度骨疗效较好。

氨基葡萄糖可以改善关节软骨代谢，从而缓解骨的症状，改善关节功能，现在常用于早、中期，对于关节软骨磨损严重的后期则疗效不佳。

硫酸软骨素也是一种软骨保护剂，有学者认为，硫酸软骨素同氨基葡萄糖有协同作用，都起到保护软骨的作用。但也有人认为二者的作用与安慰剂类似，并不能起到效果。

总之，对于骨的这三者可以联合应用，但早中期应用比较多，对于已经造成关节软骨磨损过重，行走困难的患者，可以选择外科手术，比如双膝关节置换术等。

骨是冻出来的吗骨关节患者该注意哪些

虽然我不是医生，但我本身是一个骨关节人，14岁患，今年37岁，这个痛一直伴随我23年了，现在也已经习惯了，只要不做剧烈运动，一般是没事的，开始就以为是，，到医院拍X光，CT都是一般的，没有变，当时在部队当兵，那个滋味就别提了，后来复员回到地方，又去本市的三甲医院，找的骨科专家，原来我的是左推膝盖外侧三度撕裂损伤，当年是2000年，这个在我们城市是做不了的，只有在北京的积水潭医院才能做修复手术。当时给我看的大夫建议我保守，说白了就是锻炼，平时多注意，不能剧烈运动，还有就是下楼梯和下坡的时候一定要慢，因为这是伤膝盖的，是没有的，也不能按摩。后来我又结合自身又咨询中医，总结了一点关于骨关节的养护经验

首先，有骨关节方面的人，都或多或少有些问题的，一定要做好的养护，再去三甲医院??，让专业大夫，千万别信广告和专科医院，还有就是千万不要盲目的做按摩理疗拔火罐，做之前一定要咨询主医生，切记。还有就是患期间不要行房事，这个事很主要的。

为什么说氨糖软骨素可以养护关节问题

在我们身边，有越来越多的老年人饱受、等骨质的危害，氨糖软骨素是一款非常适合老年人来使用的增加骨质密度，全面养护骨关节，有效的修复软骨组织的保健食品，那么它的功效到底有哪些?又有那些人需要服用它?骨的症状又有哪些?下面一起看看吧!

什么是氨糖

氨糖(氨基葡萄糖的简称)是一种天然的氨基单糖，不仅是关节软骨的组成基质，还广泛分布于结缔组织、组织、关节滑液等处。医学研究证明:氨基葡萄糖的作用因为硫酸根的存在而加强，且纯度越高，效果越好，安全性越高!

氨糖软骨素的功效与作用

A

氨糖的功效

◆修:促进软骨再生，修复损伤的关节软骨，使软骨面变得平滑、厚实有弹性，恢复关节正常的生理和运动功能;

◆补:合成、补充关节滑液，润滑关节软骨表面，减少骨关节间的磨擦及震动，从而减缓软骨退化;

◆清:抑制各种破坏软骨的酶的活性，清除关节腔里的有害物质，减轻软骨和周围软组织损伤;

◆固:骨钙等矿物质的“固定剂”，保持骨骼代谢的平衡，防止钙、锌等无机物的流失，;

◆提:提高关节和机体免疫能力，防止关节中有机质代谢失衡引起有害因子增多损伤关节软骨及周围软组织;防止软骨组织退化引发的各种及症状(如腰酸腿软、等)。

B

氨糖的作用

补充氨糖可以修复关节器官的免疫环节并且可以平衡代谢能力，从而恢复关节器官的“免疫保护”能力（也就是防能力），在整体上修复患关节。

◆免疫环节是关节的“生命力”：氨糖作用于关节滑膜所产生的透明质酸具有极强的分子屏障能力，可有效抑制进程，抑制对非特异性因子的反应，防止骨关节进一步发展。

◆氨糖特有的“修复免疫环节”功能对类性等免疫性效果十分显著。

◆外源性地补充氨糖后，关节的免疫能力明显增强，能够有效地阻抗因子对关节器官的侵害，氨糖进入体内可有效维持关节器官内的物质代谢平衡，使得软骨、滑膜内物质不致于过量流失，真正实现了在“根”上修复关节。细胞的生长，是合成抗生素和抗的主要原料。

什么是软骨素

硫酸软骨素是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的物质、修复关节软骨，减轻关节、，被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。

软骨素的功效

◆补充蛋白多糖，修复关节软骨

◆吸具有极强的水合作用，能将水分吸入蛋白多糖分子内，使软骨变厚有如海绵，为软骨提供水分和养分，增强软骨自身的，进而起到缓冲震荡及润滑的作用，被誉为“液体磁石”。

◆抑制“吞噬软骨”酶(如胶原酶、强性蛋白酶、组织蛋白酶)的作用，保护软骨。

◆减轻、和，改善关节运动功能。

氨糖软骨素的功效与作用

1、与钙合用可。而在吸收钙并转化成钙离子的过程中，氨糖又是一种催化的重要媒介。可以帮助老年人。

2、医药界也已经证实，葡萄胺糖可以促进生成软骨细胞的酵素和关节液的形成，及体内蛋白多糖和胶原蛋白的制造。葡萄胺糖对具有显著的效果，它可以明显减轻关节、、僵化等现象。因此对于、类有很好的辅助作用。

3、免疫调节功能；D-氨基葡萄糖通过激活T淋巴细胞与巨噬细胞达到增强人体的作用。

4、；发的主要原因是因为人体软骨中氨基葡萄糖不断流失，进而导致关节软骨的局部软化、磨损及结构破坏。氨基葡萄糖是人体软骨组织的构建和修复所必需的一种多糖，也是多功能多糖蛋白合成的前体，氨基葡萄糖能刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的多糖蛋白，促进软骨代谢和再生，修复强化软骨，从而阻断骨的理过程，防止发展，改善关节活动灵活性，缓解，从根本上消除骨性发生的因。

5、其他功能。除此之外，氨基葡萄糖还用于医疗药品，它对人体具有重要的生理功能，参与，发挥作用，刺激婴儿肠道中双岐杆菌增长，对有良好的疗效，可抑制恶性。

氨糖软骨素适用人群

1、腰酸背痛、骨骼、运动量大、关节容易劳损的人群；

2、、、坐骨痛、、椎间盘突出的人群；

3、、颈椎炎、性、、及各种关节的人群；

4、骨质退化的中老年人群；

5、长期从事重体力劳动者；

6、长期伏案工作者

骨如何自我保健

骨性，是每个老年人都会有的一种关节自然老化现象。别看我们现在年轻没事，等我们岁数大了，迟早有一天也会出现骨性。这种骨主要的表现就是：关节（常见的是膝盖）的，以及关节活动功能障碍。所以，了解骨患者如何自我保健，对于每一个人都意义重大。作为骨科医生，我仅就一些明确的、主要的，而且大家可能不在意的地方做以介绍。一般只要做到下面几点，骨性就可以得到大化的自我控制。1、坚持正确的运动

的确，爬楼梯、爬山这类运动会明显的损伤关节加重情。但这并不意味着，骨的中老年人就不需要运动了。相反，有骨的中老年人更应该加强正确的运动。

国家权威研究【1,2,3】明确证实：终生坚持合理的体育运动，可以有效缓解和保护膝关节，是中老年人骨的核心！无论患者年龄多大、X光片看着多严重、有多强、关节功能有多差以及有其他什么合并，我们都应该让膝关节OA患者进行运动锻炼。

一项纳入了54项研究的考克兰系统评价【3】（你可以简单理解为非常牛X非常权威的证据）结果显示：陆地上适度的运动锻炼，可以改善膝关节和功能。这种改善效果甚至相当于口服非甾体类药的效果【2】。

但是因为个体差异的不同，目前并没有权威的证据证明什么运动方式、运动强度和运动频率好【4】，但是国际上公认推荐中老年骨患者进行的运动为：有氧运动（比如：散步、自行车、划船和水下跑步）+下肢力量锻炼的组合。必要时可以加入柔韧性练习。

此外，UpToDate临床顾问明确指出，不建议膝关节骨患者进行跑跳活动，以防止进一步损伤关节。

而且，网上对【打太极拳到底对老年人膝盖好不好？】这个问题一直争持不下。

对于中国老百姓喜欢的【太极拳】，UpToDate给出的建议是：

如果患者个人喜欢，我们也会把打太极拳作为膝关节OA患者康复锻炼的一种选择。现有的相关研究结果显示：与标准的运动康复措施相比，在12周的观察时间里，打太极拳可以在改善膝关节、功能和减少药剂量等方面达到一样的效果。而且在改善OA患者方面，打太极拳比标准的运动康复措施效果更好【5,6】。此外，打太极拳可以改善平衡性，减少老年膝关节骨患者摔倒风险【7】。

膝关节会持续负担体重压力，所以保持佳体重对于保护膝关节和改善膝关节不适症状意义重大。或超重除了会对关节产生机械性损伤以外，脂肪组织还会释放一些列与骨性和软骨损伤有关的各类因子【8,9】。

，到底能不能缓解膝关节骨关节状呢？

相关研究【10】明确发现，减少体重不仅的确可以缓解关节症状，而且体重减轻的程度与关节症状缓解程度之间呈正相关，即：体重减轻的越多，缓解的程度越多。实验还显示：对于骨患者，只要减掉超过全身体重的10%，骨的症状就可以得到非常明确的缓解效果。

怎么呢？

对于中老年骨患者的，推荐还是：严格控制卡路里摄入并结合体育运动。即我们常说的【管住嘴+迈开腿】。

中老年人，和年轻人相比，需要额外强调的一点：

控制卡路里摄入，一定会引起肌肉量减少和肌肉力量减弱，尤其是对于年纪大的人，而肌肉力量下降反而会加重骨的不适症状。因此应该同时结合肌肉力量锻炼以这些副作用。

骨患者总会有发作的时候，有时是因为劳累，有时是因为受凉，总之突然疼的厉害了。各种非都效果不佳时，我们该怎么办呢？

对于有明显症状，非效果不佳的骨患者，UpToDate临床顾问推荐：优先局部外用非甾体类药（比如扶他林），而不是口服。

权威研究【11】显示：60%的骨患者，在局部应用非甾体类药后可至少缓解50%，与口服非甾体类药类似，并略好于局部外用安慰剂。而与口服相比，局部外用，全身吸收更少，对道、脏和心的毒性影响明显更低【12,13】。

常见的是双氯芬酸凝胶，在受累膝关节局部外用2-4次/天，一直用到症状缓解。

（1）氨基葡萄糖与软骨素：

UpToDate给出的建议是：在临床实践中，并不会对所有膝关节OA患者常规推荐，但如果患者特别希望吃我们也不反对，尤其是当服用后有症状缓解的时候。现有评估氨基葡萄糖与软骨素的众多随机对照实验得到的结果是互相矛盾的【14】。

（2）膝关节注射玻璃酸钠：

玻璃酸钠关节腔内注射，目前业内争议很大，因为尚缺少证据支持【15】。大样本随机双盲实验结果显示，与安慰剂相比，关节内注射玻璃酸钠可能有【较小】的临床效果。但是与此同时，这样操作花费较高，而且还有引起关节急性和关节的风险，尽管这些风险相对较小。所以，具体是否注射还要根据具体情况，由医生和患者共同协商决定。

1.HammerNM,BielerT,BeyerN,MidtgaardJ.Theimpactofself-efficacyonphysicalactivitymaintenanceinpatientswithhiposteoarthritis-amixedmethodsstudy.DisabilRehabil2016;38:1691.

2.ZhangW,NukiG,MoskowitzRW,etal.OARSIrecommendationsforthemanagementofhipandkneeosteoarthritis:partIII:ChangesinevidencefollowingsystematiccumulativeupdateofresearchpublishedthroughJanuary2009.OsteoarthritisCartilage2010;18:476.

3.FransenM,McConnellS,HarmerAR,etal.Exerciseforosteoarthritisoftheknee:aCochranesystematicreview.BrJSportsMed2015;49:1554.

4.HunterDJ,HarveyW,GrossKD,etal.Arandomizedtrialofpatellofemoralbracingfortreatmentofpatellofemoralosteoarthritis.OsteoarthritisCartilage2011;19:792.

5.YanJH,GuWJ,SunJ,etal.EfficacyofTaiChionpain,stiffnessandfunctioninpatientswithosteoarthritis:ameta-analysis.PLoSOne2013;8:e61672.

6.WangC,SchmidCH,IversenMD,etal.ComparativeEffectivenessofTaiChiVersusPhysicalTherapyforKneeOsteoarthritis:ARandomizedTrial.AnnInternMed2016;165:77.

7.MatS,TanMP,KamaruzzamanSB,NgCT.Physicaltherapiesforimprovingbalanceandreducingfallsriskinosteoarthritisoftheknee:asystematicreview.AgeAgeing2015;44:16.

8.GómezR,CondeJ,ScoteceM,etal.What'snewinourunderstandingoftheroleofadipokinesinrheumaticdiseases?NatRevRheumatol2011;7:528.

9.deBoerTN,vanSpilWE,HuismanAM,etal.Serumadipokinesinosteoarthritis;comparisonwithcontrolsandrelationshipwithlocalparametersofsynovialinflammationandcartilagedamage.OsteoarthritisCartilage2012;20:846.

10.RiddleDL,StratfordPW.Bodyweightchangesandcorrespondingchangesinpainandfunctioninpersonswithsymptomatickneeosteoarthritis:acohortstudy.ArthritisCareRes(Hoboken)2013;65:15.

11.DerryS,ConaghanP,DaSilvaJA,etal.TopicalNSAIDsforchronicmusculoskeletalpaininadults.CochraneDatabaseSystRev2016;4:CD007400.

12.RothSH,FullerP.Diclofenactopicalsolutioncomparedwithoraldiclofenac:apooledsafetyanalysis.JPainRes2011;4:159.

13.KienzlerJL,GoldM,NollevauxF.Systemicbioavailabilityoftopicaldiclofenacsodiumgel1%versusoraldiclofenacsodiuminhealthyvolunteers.JClinPharmacol2010;50:50.

14.EriksenP,BartelsEM,AltmanRD,etal.Riskofbiasandbrandexplaintheobservedinconsistencyintrialsonglucosamineforsymptomaticreliefofosteoarthritis:ameta-analysisofplacebo-controlledtrials.ArthritisCareRes(Hoboken)2014;66:1844

15.BrownGA.AAOSclinicalpracticeguideline:treatmentofosteoarthritisoftheknee:evidence-basedguideline,2ndedition.JAmAcadOrthopSurg2013;21:577.

氨糖软骨素吃多久才能见效呢能不能改善关节问题呢

首先，肯定的说，氨糖软骨素是可以改善关节问题的。

是由于骨关节产生变所导致的一种慢性，主要症状包括关节、、行动不便等，给患者的生活带来很大的不便和痛苦。

我们常说的氨糖软骨素其实是两种物质，即氨基葡萄糖和硫酸软骨素，两者被联合应用来骨。

氨基葡萄糖是关节软骨的组成基质，主要功能为促进软骨再生、补充关节滑液、抑制破坏软骨的酶的活性、防止无机物流失、提高关节，从而延缓和改善软骨退化，改善骨的各种症状。

硫酸软骨素是一种粘性物质，主要作用是缓解患者、关节、稳定关节间隙、提升软骨功能等。

这两者与传统的的（非甾体药）相比，显著优点是安全性高，不良反应少。临床已经证明，这两者连用，还具有协同作用可以大大减轻患者，改善关节功能。

氨糖软骨素也常常被作为一种膳食补充剂（就是我们常说的保健品），来用于和延缓的发生。安全性高的同时，它的疗效来的并没有那么迅速，毕竟关节的改善是一个长期的过程。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

氨糖软骨素适宜哪种人群

氨糖软骨素是一种复方制剂，其中氨糖即氨基酸葡萄糖，是存在于人体关节软骨基质中的氨基单糖，可刺激关节软骨合成蛋白聚糖，从而抑制关节软骨的损伤，增强软骨细胞的修复能力，促进软骨基质的修复和重建，并可增加关节滑液的合成与分泌，增强关节滑液的粘稠度，润滑关节，减少磨损，还具有作用，阻断骨的理过程，缓解症状，提高关节功能，延缓程进展，可用于全身各部位骨，如膝关节、踝关节、手腕关节等，氨基葡萄糖属于骨的慢作用药，需要长期服用。软骨素主要存在于人和动物的软骨组织中，是一种酸性黏多糖，一方面，它具有调节和温和的抗凝作用，可降低，动脉粥样硬化和静脉的形成，从而降低的发率。另一方面，软骨素还具有作用，对抗关节，缓解关节，增加关节的润滑功能，减少关节的冲击和磨损，促进氨糖等营养素渗透到关节中，与氨糖联合可有效地保护、逆转关节损伤，促进关节软骨修复。

氨糖软骨素是一种保健品，并非，主要作为营养补充剂用于骨的发生和发展，骨是一种变，随着年龄的增长，其发率逐渐增高，因此，氨糖软骨素适用于老年人，尤其是75岁以上老年人，长期服用骨的发生。此外，氨糖软骨素还适用于关节软骨轻度或中度磨损的骨患者，长期服用可骨的发展，对于关节软骨大部分或完全磨损的骨患者没有作用。

总之，氨糖软骨素是一种保健品，不具备作用，主要用于骨的发生和发展，适用于老年患者，尤其是75岁以上的老年患者，还适用于轻、中度的骨患者，后，提醒大家，氨糖软骨素的作用并没有人体临床试验的支持，大家还是要谨慎使用。

参考文献：

盐酸氨基葡萄糖胶囊说明书

氨基葡萄糖骨专家共识（2008）

怎样缓解

缓解，首选是对乙酰氨基酚(扑热息痛)。当对乙酰氨基酚效果不好，或伴有明显的关节、、夜间痛等表现时，可选用非甾体类药或COX-2特异性抑制剂，如塞来昔布(西乐葆)。使用上述均无效者，可考虑使用阿片类剂，如盐酸曲马多、可待因，但该类药由于有成瘾性，应在医生指导下使用。

口服果不明显的，可考虑关节腔内注射糖皮质激素或透明质酸(玻璃酸钠)。关节腔内注射糖皮质激素，对伴有和(或)关节腔积液的骨性人更为有效，但每年进行关节注射糖皮质激素的次数不能超过2次。透明质酸具有(特别是高分子量时)、润滑作用，可通过直接缓冲滑膜末梢起作用，并可刺激滑膜衬里细胞产生正常的透明质酸。目前国内常用的透明质酸，每周关节腔内照射一次，每个疗程注射3~5次。一些骨营养药，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、生姜提取物、鲨鱼软骨、S-腺苷蛋氨酸等，对减轻骨有一定的作用，关键是早期服用，长期服用，一般连续口服软骨补充剂2-3个月后停一个月，再服。

答案编辑及审核专家：查振刚主任医师，暨南大学附属第一医院

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