本文目录

1. 易发生膝原因是什么，氨糖软骨素有什么用
2. 如何缓解膝盖酸痛
3. 髌骨脱位必须手术吗
4. 股骨头坏死,能坐吗

易发生膝原因是什么，氨糖软骨素有什么用

感谢悟空问答的邀请。常言道“树老根先死，人老骨先衰”，随着人口老龄化的加剧，骨也越来越高发。骨又有许多称号，比如骨关节、、增生性、老年性等，它是一种关节，多发于中老年人群，主要侵害关节软骨、软骨下骨及滑膜组织，导致关节、、活动受限，甚至畸形和功能障碍，从而影响患者活动能力，是50岁以后老年人丧失劳动力的常见原因。而膝关节是骨多发的部位，患者常常出现膝盖肿痛、弹响等，上下楼梯、坐起立行时酸痛感加重，休息后可缓解。

近年来膝的发率不断上升，对其认识度和关注度也相应地提高，但是引起关节变的使动因素及的发机制仍然尚未完全明确，目前认为可能与下列因素有一定相关性：

（1）性别：女性膝的发率大概为男性的2倍左右，特别是50岁以上女性，可能与绝经后雌激素分泌不足有关。而雌激素本身对膝关节软骨有一定的保护作用。

（2）高龄：随着年龄的增长，膝关节内滑液分泌减少，软骨营养不足，软骨内水分及黏多糖减少，软骨细胞保护和修复组织能力下降，所以膝关节更容易受到磨损破坏。

（3）：人群在进行上下楼梯等活动时，膝关节所承受的负担更大，且会引起姿势、步态和体力活动水平的改变从而致关节生物力学上变化，终导致关节软骨间的磨损更严重，

（4）创伤：膝关节、损伤及关节脱位等都会造成膝关节不稳定，

一方面可直接损伤关节软骨,破坏软骨基质，另一方面骨重建后改变了局部的力学分布状态,骨密度增高,在受到冲击时变形能力降低,更易引起膝的发生。

（5）不正确的走路姿势、过度关节活动、关节受冻等也会增加膝关炎的发生。

膝目前的在于缓解，阻止和延缓情的进展，保护关节功能，从而提高生活质量。而氨糖软骨素是一类能够改善膝、症状及延缓情发展的，主要成分为氨糖和硫酸软骨素，它能够刺激软骨细胞合成蛋白增多，补充软骨基质丢失的成分，促进软骨修复，同时抑制胶原酶、组织蛋白酶等，对关节软骨有保护作用，所以对膝有一定的效果。

如何缓解膝盖酸痛

膝关节酸痛，这是较多见的一种临床表现，老年人多发，年轻人相对较少，不过有过外伤的人也可能间隔很久出现这种症状，不能在因不明确的时候盲目缓解，这样只会反复发作！

先做个检查

偶有的膝关节酸痛，可不去深入分析，长期的膝关节酸痛，应该先看一下膝关节有没有，有的话要考虑可能性，也可以做一个核磁共振，看一下膝关节本身有没有退变，如果没有……

找不到问题的话，那就要考虑肌肉和筋膜问题，不知道你膝关节酸痛的位置在哪？分几个方向写一下……

1.膝关节上方酸痛

试着触诊一下股四头肌在膝关节上方的肌腱，看按压有没有对应的酸痛感，有的话要考虑这个问题。

2.膝关节外侧酸痛

好发于跑步过量的人，尤其跑步不拉伸或者膝关节外翻的人，也叫跑步膝，是髂胫束过紧在股骨外侧髁摩擦造成的症状。

3.膝关节前方偏下酸痛

这种多数在上、下楼梯的时候明显，走平路没什么感觉，是膝关节后方腘肌损伤刺激胫诱发的放射症状。

4.膝关节内侧酸痛

很多人没有关注大腿内收肌在膝关节下方附着点，也成鹅足囊，膝关节内翻或者外翻的人，可以长期缩短和被拉伸。

这只是一部分症状的原因，酸痛和很多时候是不同的症状表现，酸痛相对于要轻，也可以用这种方式来判断，还有其他问题也可以造成酸痛症状，搞不明白就及时就诊即可！

髌骨脱位必须手术吗

髌骨先天性发育不良这个也称为甲-髌骨综合征，是一种非常罕见的常染色体显性遗传，估计发率是1/50,000，也就是说5万个人里面有1个人存在这个，也称为遗传性骨-甲发育不良。

这个的特征伴有肢体及骨盆的畸形，其中就包括髌骨发育不全，甲和远节手指或者足趾畸形，所以称为甲-髌骨综合征。

由于该罕见，同时结合这位粉丝脱位的症状，目前考虑应该不是这个，而是我们称为髌骨脱位的一个，在此简单科普一下！（如果考虑是前面这个罕见，必要时可再科普！）

1、首先简单了解一下膝关节的解剖结构

髌骨就是东北人所说的“波棱盖”，膝关节前面的这块骨头，上下连着的两条肌腱，分别是上端的股四头肌肌腱及下端的髌腱。

红色区域标记出来的是大腿骨（股骨）的内外侧髁滑车，屈伸膝关节时，髌骨就在这个红色的凹陷区域顺滑的滑动（记住这张图，后面会反复说到）。

髌骨的内外侧分别起源于大腿肌肉（股四头肌）的两块肌肉，分别称为股内、外侧肌，两者在髌骨左右形成关节囊，并与其他一些韧带共同维持髌骨的位置，内外侧的力量互相抵消，维持髌骨在膝关节屈伸的过程中正常的在红色区域活动。

当内外侧的力量不平衡，或者红色的这个区域发育不良的时候，就容易出现髌骨的脱位，其中以外侧脱位为常见。

2、关于手术

髌骨脱位常见于20岁以下年轻人，多见的脱位方式是向膝关节外侧脱位。

对于初次发作髌骨脱位的16岁以下的小孩子，一般是不建议手术的。

有文献报告表明：早期手术并不会降低再次脱位的复发率【1】，同时也有研究显示：16岁以下髌骨外脱位的儿童复发率可高达70%【2】。

虽然如此，并不意味着手术就没有必要......

由于以下原因造成的髌骨外脱位，频率多发脱位患者，应该有做好手术的觉悟：

①高位髌骨的患者

这一类患者的髌骨相比于正常人高度要高，这会影响到髌骨在股骨滑车（第二张图那个红色区域）上的滑动，容易频发髌骨脱位，这类人要通过手术来调整髌骨的高度。

②股骨滑车发育不良的患者

还是上图那个红色的区域，滑车发育不良，也就是说：这个本来容纳髌骨的“凹陷”，没那么“凹”了，髌骨在这个“凹陷”上面滑动的时候，就容易脱位出来。

对于这种人，就可能需要借用手术来加深滑车这个“凹陷”。

③外侧束紧张

这类人髌骨外侧牵拉的力量较内侧大，因此髌骨会被往外侧牵拉而导致髌骨外侧脱位，外侧髂胫束紧张的患者容易出现。

对于这种人，可以使用手术松解局部紧张的结构达到目的。

除了外侧束松解之外，还有内侧束的紧缩，后胫骨结节内移也是处理髌骨外脱位的手术方式之一。

其他有关髌骨外侧脱位、临床特征及诊断、鉴别诊断、以及脱位的复位、复位后需要做什么？等等这些内容都可以点击以下链接阅读：https://www.toutiao.com/i6677071837249143307/

股骨头坏死,能坐吗

股骨头坏死对于久坐或久站都不合适，长期坐或长期站立的话，这样都会导致骨内压升高，加重股骨头的负担，导致坏死程度加重。

股骨头坏死的因有两种：

一种发生在股骨颈复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者愈合，负重行走之后。

另一种是骨组织自身变，如常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

这里有个股骨头坏死的配方可以试试。

骨碎补300g，续断150g，补骨脂150g，自然铜150g，山萸肉150g，山药150g，熟地黄300g，鹿角霜150g，生龙骨150g，龟板150g，土鳖虫90g，穿山甲90g，广地龙90g，川牛膝30g，制乳香90g，制没药90g，龙竭60g，木香60g。

也可以手术。