本文目录

1. 腰椎间盘脱出导致的腿疼，除了手术有没有好的办法
2. 骨关节患者吃氨糖却没有明显的效果，该怎么办
3. 走路多了就会腿疼，去医院说是有
4. 吃氨糖钙片对保持膝关节健康有什么益处
5. 症会引起关节吗为什么
6. 哪个牌子的氨糖好
7. 氨糖软骨素有什么作用腿脚可以补充吗

腰椎间盘脱出导致的腿疼，除了手术有没有好的办法

腰间盘脱出，是腰椎间盘突出症严重的一种情况

患者往往会有明显的，而且会有下肢的放射症状，会出现下肢的麻木、烧灼感和电刺激感等很多症状，令患者感觉到痛不欲生，一般情况下医生会建议患者进行手术，但是除了手术有没有办法能让患者缓解症状呢？我们今天就来聊一聊这个问题。

相信很多人都听说过腰椎间盘突出，有些朋友出现腰痛的时候，边上的朋友可能会说是不是腰椎间盘突出了，到医院去检查一下吧！但是听说腰椎间盘脱出的可能并不是特别的多。

其实腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出比较严重的一种情况。我们的腰椎间盘是由位于两个椎体之间的髓核以及环绕在其周边的纤维环和两边的软骨终板共同构成的，髓核充满弹性，可以起到很好的缓冲压力的作用，然而如果我们长时间的站姿、坐姿不当，过度的使用腰椎或者是外伤等因素，有可能导致保护髓核的纤维环发生细小的撕裂，这种撕裂可能会变得越来越大，那么髓核组织就有可能沿着撕裂的部位逐渐地突出到椎体的周边，这种情况我们就称之为腰椎间盘突出。

我们根据腰椎间盘突出的不同程度，将腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出以及腰椎间盘游离这四种状态，这要得益于腰椎ct以及核磁检查的进步，我们能更加明确的判断出每一个患者具体突出的情况。

腰椎间盘脱出，说明腰椎间盘脱出的特别重，但是还没有完全的掉落入椎管内，但是这种情况已经足够严重了，如果脱出的间盘组织压迫到了，会诱发患者出现明显的下肢放射症状，比如烧灼感，比如针刺感，比如难以忍受的，有些患者在或者是腹部用力（比如排便）的时候，也会刺激到脱出的间盘组织，诱发症状的加重，而且脱出的间盘本身也会产生化学性的，反应刺激到患者的诱发。

如果患者出现了以上的症状，到医院就诊，医生一般会建议进行腰椎ct或者是核磁检查，当然核磁检查虽然价格略高，但观察的效果还是比较清晰的，可以更加全面的判断间盘具体的情况，如果脱出的间盘组织严重压迫到了患者的，医生一般会建议进行手术，因为这种情况是手术适应症。

以往呢，我们通常会建议进行切开手术，但是由于现在微创手术发展的越来越发达，安全性也越来越高，技术也越来越成熟，现在全国各地已经开展了椎间孔镜的技术，医生可以通过微创的手术办法，将脱出的髓核组织取出来，患者创伤小、恢复快，有些患者在手术台上，随着压迫的髓核被取出，症状就会明显减轻，很多腰椎间盘脱出以及突出的患者，由于这项技术，获得了非常好的术后效果。

但如果患者非常惧怕手术，对手术有恐惧感，是否可以尝试保守呢？这要看患者的症状具体如何，如果患者能够忍受以及各种症状，并且没有出现二便异常以及肢体肌力的下降或者是肢体的瘫痪，可以尝试进行保守，主要有以下一些措施：

●休息。建议腰椎间盘脱出的患者尽量要减少负重活动，包括行走，尽量要卧床休息，比如上卫生间可以适当的下地，但是平时好要以休息为主，这样呢给受刺激的以及腰椎一个休息的机会，给我们的身体一个自我调整、恢复的机会。

●是基础。椎间盘脱出的患者，如果有症状，将会特别的明显，所以一定要口服非甾体药帮助患者控制，而且可以考虑加用外用药膏，也要口服消除根水肿的，比如马粟种子提取物就是一个比较好的选择，严重的患者可以考虑静点甘露醇，当然也要口服营养。特别严重的患者，也可以考虑口服肌肉松弛药，比如氯唑沙宗。

●可以尝试针灸以及各种物理，包括微波、干扰电或者是经皮电刺激，放松脊柱周边的肌肉，帮助消除，控制反应，尝试减轻患者的症状。

●如果特别严，重经过休息、口服以及物理等办法仍然不能缓解，可以考虑寻求科医生的帮助，进行椎管内的，医生可以将少量的麻醉药以及注射入椎管内，帮助患者减轻症状，一般情况下10天左右注射一次，2~3次为一个疗程。

●可以尝试做康复锻炼，帮助自己缓解症状。我们很多腰痛的患者往往认为要一动不动才能帮助我们缓解腰痛，其实正确的、科学的康复锻炼，也可以帮助我们促进腰痛症状的缓解，如果经过以上的有了一定的缓解，那么就可以开始进行康复锻炼了，以下是一些即使是腰椎管狭窄的人，也可以进行了康复锻炼，当然并不是适合所有的腰痛患者，建议大家在康复锻炼的时候尝试这些动作，在做这些动作的时候如果没有诱发明显的腰痛加重或者是诱发下肢的麻木症状，就可以3~15次为一组，每天坚持2~3组，来帮助我们缓解腰痛的症状：

●如果积极的进行了，系统的保守1~2个月的时间仍然没有症状的缓解，甚至在保守的过程当中症状会越来越重，那么这时保守的意义就不大了，说明患者的症状已经达到了绝对的手术标准，那就应该尝试进行手术，另外如果在保守的过程当中，出现了鞍区的感觉麻木、出现了二便的失禁，甚至出现下肢明显的无力以及感觉异常，甚至出现了肢体瘫痪，那一定要急诊进行手术。

那么相信也有一些朋友会质疑保守有效吗？真的能帮助患者缓解症状吗？其实这样的例子在临床上也是比较多的，很多患者经过了保守症状，确实得到了缓解，但这种情况我们只能称之为临床愈，很多时候脱出了间盘了还在那里，只不过对的刺激减轻了，将来有可能在患者劳累或者是某一次动作不大，就会诱发症状的再次发作，这样的例子也是很多的。

但也还有特殊的例子，就是经过保守一段时间以后，脱出的间盘居然慢慢的减轻了……虽然这样的例子非常的少，但是随着患者例数的增多，诊断的例越来越明确，确实出现了部分这样的特殊例，下图即为历报道中严重的脱出患者，保守之后，脱出明显减轻的例！这种情况也受到了越来越多的重视，很多学者还有专家也在收集例进行相应的研究，期待将来能够找到这种特殊例的真正原因，解决患者腰间盘脱出的问题，而且可以通过不手术的办法。

但这种例目前来看还极为特殊，也极为少见，如果有严重腰椎间盘脱出的患者，经过保守无效，还是不要期待这种情况的发生，该手术还是要做手术。

腰椎间盘脱出虽然比较严重，但也不是没有保守的机会，如果没有特殊的症状，那么可以尝试通过保守1~2个月的时间观察疗效，如果症状确实有减轻，那么可以继续坚持保守，在日常生活当中也要注意自己的站姿、坐姿，不要过度使用自己的腰椎，好好的合理的使用我们的腰椎，坚持康复锻炼，尽量不使脱出变得越来越严重。

但如果在保守的过程当中症状越来越严重，甚至有系统的问题，那么应该及时的进行手术，千万不要拖！

如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有腰椎间盘脱出这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！（以上内容仅作为科普之用，没有任何的诊疗价值，如果有症状，建议必须要到当地的医院寻求专业医生的帮助，部分图片来自网络，侵权删）

骨关节患者吃氨糖却没有明显的效果，该怎么办

感谢邀请！

我曾经不止一次地介绍过"氨糖"这个被神话的，今天我就再来回答一下。

理论上氨糖没有任何问题！氨糖就是氨基葡萄糖，是葡萄糖化学结构上的一个羟基被氨基取代的一种化学物质。自人体内，氨糖是形成软骨基质中蛋白聚糖的重要成分，也是保持关节软骨弹性，保持关节健康的重要生理活性物质。从药代动力学上来说，氨糖进入人体后，大部分都会被身体迅速吸收，终通过生物屏障后进入液，并能够分散于身体的组织器官中，尤其是关节软骨，氨糖具有较好的亲和力，因此，理论上补充氨糖真的是能够起到营养关节软骨，修复和改善关节软骨功能的作用的。

更权威的临床研究结果显示，服用氨糖与服用安慰剂的效果相当，没有明显的提高改善的效果。

因此，2014年国际骨研究学会（OARSI）发布的膝骨指南中，对于氨基葡萄糖的推荐是不确定，而2018年，美国骨科医师协会（AAOS）膝骨性指南中，则不建议服用氨基葡萄糖和软骨素，除非有明确效果的方案证明有效；而我国2018年公布的膝诊疗指南中，氨基葡萄糖被归类为“缓解症状的慢作用”，并且在指南中指出，该类的临床有效性尚存争议。

王医生发现在临床上有部分人口服氨糖是有效果的，因此，我既不反对也不支持。

因为其副作用相对其他较小，建议口服氨糖6个月，如果6个月无效就不要再吃了。改用其他办法。

因为氨糖是慢作用，所以也别指望吃几天就有效果，如果吃几天就有效果可能是同时服用的其他在起作用或者是安慰剂效应，或者是由于重视了也休息好了等等其他原因引起的。

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走路多了就会腿疼，去医院说是有

得了，，是会引起腿部，下肢软骨损伤，走路不舒服症状的。建议及时注意护理，做做物理理疗，可以及时做做热敷按摩针灸理疗，或者是外贴药及时，注意避免受凉刺激。

吃氨糖钙片对保持膝关节健康有什么益处

刘医生谈骨论筋??氨糖钙片对于膝关节有保护作用吗??

现在氨基葡萄糖就像钙片一样，越来越被大家所熟悉。不过对于它的作用，很多人还是不了解。有的用了以后感觉效果很好，而有的反而效果不怎么样。它对于膝关节到底有没有效果呢？下面就给大家说一下。

引起膝关节的原因有很多，比如外伤、退变、、免疫等。但其中多见的原因就是膝关节软骨的破坏以及骨质的异常增生（），导致关节面不平整，活动时相互摩擦，从而出现、、关节畸形甚至出现响声的症状。

氨基葡萄糖是葡萄糖的一个衍生物，转变后它没有糖分。目前比较多见的是硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖，效果来说没有区别。

1.氨基葡萄糖是软骨的重要组成成分，所以不但能修复受损的软骨，还能增强软骨的结构。维持它的弹性和韧性，减缓它的劳损。

2.氨基葡萄糖也参与关节液的形成，起着润滑和营养关节软骨的作用。减少摩擦。

3.氨基葡萄糖具有很强的作用，能明显减轻关节的症状。

关于氨基葡萄糖的用量来说，每个厂家生产的剂量不一样，用法也不一样。不过我们建议每天不要超过2000mg，太多了不容易吸收，还容易出现不良反应。

关于氨基葡萄糖的流程来说，少要一个月的时间。可以连续口服三个月以后停一段时间。很多人说自己吃了以后不管事，有一些就是不能坚持口服。

氨基葡萄糖也有一定的副作用，比如引起，，恶心，等道反应。头晕、嗜睡甚至的症状。还有部分会出现。但是总体来说，副作用都非常少。

钙是人体中不可缺少的一种元素，它是组成骨骼的重要成分。适当的补充钙，不但可以增强骨强度，防止。还能起着止、等重要的生理作用。

氨基葡萄糖对于膝关节具有很好的作用，当然有的人可能效果不好。不可能适合全部的人群。还有一些说效果不好的，一是期望值太高，另一个是膝关节持续的破坏，如果不用加重的更快。希望这些能给大家带来帮助。

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症会引起关节吗为什么

膝关节痛诱发中老年人的及情绪

膝骨是常见的骨，我国40岁以上人群原发性膝骨的总体患率为46.3%，且随年龄增长而上升。关节或活动受限是其突出的临床症状，极大地影响患者的生活质量，也是临床的难点。

由于膝关节活动受限，部分中老年人生活上无法自理（原来可以做饭、带孩子），得了就做不了；长期反复的会刺激形成不良的反射，导致进一步障碍，进一步加重等恶性循环状态。再加之，一些多愁善感的老人，对事情想的很多；长此以往可以导致老年人的及。

作为常见的情绪障碍，在中老年人群中的发生率很高。研究报道，在患有身体的老年人中，的检出率高达50%。

在日常门诊中，时不时会遇到部分中老年膝关节痛患者，因为长期及效果不佳而变得，烦躁不安，严重的甚至要到精神心理科就诊。

因此，不管是在社区，还是在门诊，抑或是在住院部，骨科医生均要重视膝骨关节引起的症状，给予对症。

据报道，目前全球共有约4亿人患有症，少于25%的患者会寻求有效的；中国约有9000万人患有症，症患者接受的大概只有8%。中国每年有20多万人因症自杀。

有哪些常见症状？

1.情绪持续化低落，觉得空虚，没有价值感；

2.对周围一切事物兴趣减退；

3.或出现问题；

4.行为发生改变（烦躁或者行动缓慢）；

5.。。。

假如您想评估下自己的程度，可以搜索美国的心理学家贝克发明的贝克自评量表。

国外研究表明，心理因素在关节中起关键作用。与不具有骨的患者相比，骨患者的增加两到三倍。

而在国内，在一项调查上海市社区的研究中，抽样法选择上海市浦东新区潍坊社区服务中心骨患者110例进行问卷调查，发现患者膝骨越严重，越容易出现症状，水平也越高。即，骨指数、健康坚韧性与社会支持可影响社区骨患者的水平。

科学解惑，加强对膝骨发的认识，从心理上进一步疏导。膝骨软骨退变其实就是机体正常的表现。比如，汽车行走了一定的里程数后，轮胎就需要保养维修。要想保养好轮胎（关节），平时需要主要避免一些加速软骨退变的诱因（比如长期过度爬山，上下楼梯，创伤等）。

一旦关节坏掉了，也不要强忍，到处寻求非科学的秘方，需要尽早到正规医院就诊，该换轮胎就换轮胎。把及扼杀在萌芽阶段，早早获益，减少不必要的心理负担。另外，正规及科学的方案并没有很多偏方的花费大。

中老年人另外一个的点是，吃药。很多中老年人本身合并有多种慢性，要吃药、降糖药、药等等。这个时候假如膝骨处于早中期，也需要吃相关的软骨补充剂，关节腔注射透明质酸钠等等。而软骨补充剂起效时间较长（至少需要口服2-3个月），这个时候患者会担心长期吃这么多，会不会加重的风险，会不会有的风险，之间会不会有叠加或者反应。

其实，早中期膝骨的与内科常见的没有冲突，服用副作用也没有想象中的大（不排除非甾体类的一些风险）。退一万步，假如患者不适合口服，那可以通过手术行关节表面的置换，这样新的轮胎换上，车照样可以开。

后的后是，假如症状太厉害，无法自我调适，可以去看精神心理专科。临床研究表明，米替林、曲唑酮、文拉法辛等抗药具有减轻膝骨患者的作用。这不，近年来，5羟色胺和去甲上腺素再摄取抑制药——盐酸度洛西汀（欣百达）也在进行膝骨慢性的临床试验，也觉得了一定的作用，对膝骨患者，尤其是伴有轻度的患者理疗效确切。

对于临床医生，我们通常关注的焦点主要集中在患主诉的躯体症状，包括，及肢体功能上，而往往忽视患者的心理情绪方面的问题，这是值得引起重视的。

参考文献：

[1]李宁华．中老年人群骨的流行学特征［J］．中国临床康复，2005，9(38):133-135．

[2]GoldringSR，GoldringMB．Clinicalaspects，pathologyandpathophysiologyofosteoarthritis．musculoskele-tal&neuronalinter，2006，10(6):376-378．

哪个牌子的氨糖好

汤臣倍健好。

汤臣倍健是国内著名的保健品牌，上榜理由名气大，口碑好，产品有保障。提到汤臣倍健相信大家都知道，经常也能在电视广告上看到它的身影，其次在一直没有爆出过任何的负面新闻，不论是品牌还是口碑方面，都是很不错的，在国内保健品市场的份额也很大。

氨糖软骨素有什么作用腿脚可以补充吗

我和我的老年朋友每年都要吃四个月的氨糖软骨素，对老年腿疼上下楼道不便有一定缓解作用。但想根本改变腿疼不可能。老年腿疼自然规律不可改变。