本文目录
易发生膝原因是什么,氨糖软骨素有什么用
感谢悟空问答的邀请。常言道“树老根先死,人老骨先衰”,随着人口老龄化的加剧,骨也越来越高发。骨又有许多称号,比如骨关节、、增生性、老年性等,它是一种关节,多发于中老年人群,主要侵害关节软骨、软骨下骨及滑膜组织,导致关节、、活动受限,甚至畸形和功能障碍,从而影响患者活动能力,是50岁以后老年人丧失劳动力的常见原因。而膝关节是骨多发的部位,患者常常出现膝盖肿痛、弹响等,上下楼梯、坐起立行时酸痛感加重,休息后可缓解。
近年来膝的发率不断上升,对其认识度和关注度也相应地提高,但是引起关节变的使动因素及的发机制仍然尚未完全明确,目前认为可能与下列因素有一定相关性:
(1)性别:女性膝的发率大概为男性的2倍左右,特别是50岁以上女性,可能与绝经后雌激素分泌不足有关。而雌激素本身对膝关节软骨有一定的保护作用。
(2)高龄:随着年龄的增长,膝关节内滑液分泌减少,软骨营养不足,软骨内水分及黏多糖减少,软骨细胞保护和修复组织能力下降,所以膝关节更容易受到磨损破坏。
(3):人群在进行上下楼梯等活动时,膝关节所承受的负担更大,且会引起姿势、步态和体力活动水平的改变从而致关节生物力学上变化,终导致关节软骨间的磨损更严重,
(4)创伤:膝关节、损伤及关节脱位等都会造成膝关节不稳定,
一方面可直接损伤关节软骨,破坏软骨基质,另一方面骨重建后改变了局部的力学分布状态,骨密度增高,在受到冲击时变形能力降低,更易引起膝的发生。
(5)不正确的走路姿势、过度关节活动、关节受冻等也会增加膝关炎的发生。
膝目前的在于缓解,阻止和延缓情的进展,保护关节功能,从而提高生活质量。而氨糖软骨素是一类能够改善膝、症状及延缓情发展的,主要成分为氨糖和硫酸软骨素,它能够刺激软骨细胞合成蛋白增多,补充软骨基质丢失的成分,促进软骨修复,同时抑制胶原酶、组织蛋白酶等,对关节软骨有保护作用,所以对膝有一定的效果。
骨该怎么
这是一个复杂的问题,要根据骨不同的阶段给予动态的,有必要详细的描述一下。
我们临床上通常通过x光将膝关节骨分成5个分期。
0期一般就是正常的关节,没有骨赘,软骨损伤也不存在。I期一期的患者会有很少量的骨赘形成,会存在轻度的软骨损伤,其实这个阶段如果出现了膝痛,能做一个x光的检查,明确关节内的问题,及时的给予控制,往往能将控制住,不再让进一步的进展,是的相对来讲一个黄金的时间段。这个时间段大部分的患者主要的症状是上下楼梯会出现一些关节的不适,一般走平路不会有特殊的症状,所以说很多患者呢容易出现忽视膝关节的。
II期二期骨的患者骨质也相对来讲就会增多了,但是关节间隙很少受累,什么意思呢?就是说关节的软骨有磨损,但是磨损的程度不重,还没有导致骨与骨之间的间隙发生改变。但是这个阶段患者的,就会相对比较重,也会在走平路,甚至蹲起的时候出现明显的。
这个阶段可以通过口服和外用一些非甾体药,一些物理,比如微波超声波的去控制局部的无菌性,效果还是非常好的。同时也建议患者,减轻过度使用关节的动作,比如长时间的爬山,长时间的盘腿,长时间的蹲着,都会增加关节骨与骨之间的应力,从而影响关节表面的软骨。
III期三期骨关节状相对来讲就比较重了,那么这个时候关节间隙一般会受累,很多患者会有明显的关节,严重的会影响步行,有一些患者会有关节积液的症状。
关节镜下我们可以看三期与4期骨之间的人,软骨其实已经有了大量的磨损,软骨下骨已经外露。这一期的人就要根据症状系统的,如果存在损伤可以进行关节镜的手术,也可以关节内注射玻璃酸钠,控制症状也可以通过针灸,物理的办法去。
IV期4期骨反而相对来讲简单不少,因为关节软骨已经基本磨损消失殆尽,患者也会出现明显的休息痛以及夜间痛。这一时期的患者几乎很难行走超过一公里,也会严重的影响生活质量。
此时好的办法,应该是膝关节置换手术,换取关节已经被磨损掉的软骨表面以及硬化的软骨替换上金属表面,从而达到彻底,增加患者生活质量的目的。
总之我们需要通过不同的骨的分期,给予患者进行不同阶段的系统,其实在2期与三期之间是佳的黄金时间段。这一时期软骨虽然存在了磨损,但是还是有控制和逆转的可能性,一旦达到了4期,就很难再进行保守,一般都会建议进行手术。也请有关节的患者,不要以为能通过自己的办法去,而是需要及时的到医院问诊,做一个简单的x光片子明确一下自己骨的分期以及是否存在骨。
希望我的解答能对您有所帮助。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉,不能赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢。氨糖软骨素钙片对有改善作用吗为什么
氨糖并不是万能,吃氨糖能吗?这个回答是yesorno……为什么这么讲?首先要明确引起的因,其次要知道氨糖的代谢规律及作用。
是临床常见,比较多发生在膝关节,主要表现是膝关节红肿热痛。膝关节是人体滑膜多,关节面大复杂的关节。损伤,韧带损伤等原因和骨继发性,都会导致的产生。其次就是踝关节扭伤等,也比较常见。
为什么的人会出现红肿热痛等上述临床症状呢?因为,正常情况下,关节液的分泌及吸收保持着动态平衡。当外力损伤或者其他因素导致内平衡被打破,人体关节液吸收与产生的平衡失调,继而产生积液。
1.膝关节腔具有一定的容积,当积液超过容积,关节腔内压力增大,所以表现为、。
2.“积液”里面的成分含有大量的因,这些是引起局部发热及的重要因素。
3.“积液”不断分泌,膝关节活动范围被侵占,弯曲膝关节肯定;有一部分患者还可以伴随腘窝囊肿(“积液”往膝盖后面跑)。
故而,患者会出现膝关节、热痛、行走困难、膝关节屈伸不利等症状。氨糖是什么?怎么选?氨糖是软骨代谢的重要成分之一,从30岁以后软骨的成分就逐渐丢失,软骨开始退变。很多时候患有膝关节骨、髌骨软化症的朋友,医生会建议口服软骨补充剂,这个究竟是什么?氨基葡萄糖(Glucosamine),属于天然氨基单糖,简称氨糖(并非大家印象中的糖,因此患者也可以服用),而是一种软骨保护剂。研究表明,口服氨糖可促进蛋白多糖及透明质酸的合成,改善软骨的代谢,提高其修复能力(虽然有限),且能在一定程度上减轻关节(抑制某些降解酶如MMPs的活性)。另外,有文献报道,氨糖可刺激关节液的产生,增加关节软骨的营养及减少磨损。
氨糖能吗?张医生推荐从年龄分阶段、从哲学层面来解读的:
1.对于青壮年:很多时候多因急性创伤和慢性损伤所致,如膝关节扭伤、损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等等,这个时候关节内积液增加(有淤成分),表现为急性。这个时候的需要急性期冰敷、制动,避免剧烈运动,抽“积液”,配合的(如一过性的关节腔注射米松类),旨在加速积液吸收。这种情况,主要矛盾并不是软骨的退变,吃氨糖自然效果不佳(尽管有研究表明,氨糖可以具有一定的作用,但毕竟不是主要的,杯水车薪啊)。
2.对于老年人:大部分老年人的是因软骨退变与产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水肿、渗出和积液等。这个时候,软骨的退变可以是主因。患者往往有近过度爬山、过度暴走等史,结合起来有助于明确诊断。上可以抽“积液”,之后往关节腔注射透明质酸钠等润滑液,结合等。这个时候主要矛盾还是软骨的退变,次要矛盾是激发的滑膜,那么吃氨糖就能显示出其效果。通过搭配能达到事半功倍的效果。
3.当然,关节内游离体(关节内的废物,如骨赘,损伤脱离的碎片等)也可以是引起的主因,这个时候吃氨糖也是效果不佳的。因为这个时候“积液”是因为游离体在关节腔游动,加剧磨损及积液产生导致。这个需要关节镜手术。不能让这个小老鼠坏了一锅汤啊~
4.当然,还有其他因素可以引起,比如尿酸高、类等因素;反复的滑膜还可能是绒毛结节;这些都需要鉴别诊断。透过的现象,抓住因这个本质问题,这个主要矛盾。
#清风计划##我的青春宣言#
骨如何自我保健
骨性,是每个老年人都会有的一种关节自然老化现象。别看我们现在年轻没事,等我们岁数大了,迟早有一天也会出现骨性。这种骨主要的表现就是:关节(常见的是膝盖)的,以及关节活动功能障碍。所以,了解骨患者如何自我保健,对于每一个人都意义重大。作为骨科医生,我仅就一些明确的、主要的,而且大家可能不在意的地方做以介绍。一般只要做到下面几点,骨性就可以得到大化的自我控制。1、坚持正确的运动
的确,爬楼梯、爬山这类运动会明显的损伤关节加重情。但这并不意味着,骨的中老年人就不需要运动了。相反,有骨的中老年人更应该加强正确的运动。
国家权威研究【1,2,3】明确证实:终生坚持合理的体育运动,可以有效缓解和保护膝关节,是中老年人骨的核心!无论患者年龄多大、X光片看着多严重、有多强、关节功能有多差以及有其他什么合并,我们都应该让膝关节OA患者进行运动锻炼。
一项纳入了54项研究的考克兰系统评价【3】(你可以简单理解为非常牛X非常权威的证据)结果显示:陆地上适度的运动锻炼,可以改善膝关节和功能。这种改善效果甚至相当于口服非甾体类药的效果【2】。
但是因为个体差异的不同,目前并没有权威的证据证明什么运动方式、运动强度和运动频率好【4】,但是国际上公认推荐中老年骨患者进行的运动为:有氧运动(比如:散步、自行车、划船和水下跑步)+下肢力量锻炼的组合。必要时可以加入柔韧性练习。
此外,UpToDate临床顾问明确指出,不建议膝关节骨患者进行跑跳活动,以防止进一步损伤关节。
而且,网上对【打太极拳到底对老年人膝盖好不好?】这个问题一直争持不下。
对于中国老百姓喜欢的【太极拳】,UpToDate给出的建议是:
如果患者个人喜欢,我们也会把打太极拳作为膝关节OA患者康复锻炼的一种选择。现有的相关研究结果显示:与标准的运动康复措施相比,在12周的观察时间里,打太极拳可以在改善膝关节、功能和减少药剂量等方面达到一样的效果。而且在改善OA患者方面,打太极拳比标准的运动康复措施效果更好【5,6】。此外,打太极拳可以改善平衡性,减少老年膝关节骨患者摔倒风险【7】。
2、合理的减轻体重膝关节会持续负担体重压力,所以保持佳体重对于保护膝关节和改善膝关节不适症状意义重大。或超重除了会对关节产生机械性损伤以外,脂肪组织还会释放一些列与骨性和软骨损伤有关的各类因子【8,9】。
,到底能不能缓解膝关节骨关节状呢?
相关研究【10】明确发现,减少体重不仅的确可以缓解关节症状,而且体重减轻的程度与关节症状缓解程度之间呈正相关,即:体重减轻的越多,缓解的程度越多。实验还显示:对于骨患者,只要减掉超过全身体重的10%,骨的症状就可以得到非常明确的缓解效果。
怎么呢?
对于中老年骨患者的,推荐还是:严格控制卡路里摄入并结合体育运动。即我们常说的【管住嘴+迈开腿】。
中老年人,和年轻人相比,需要额外强调的一点:
控制卡路里摄入,一定会引起肌肉量减少和肌肉力量减弱,尤其是对于年纪大的人,而肌肉力量下降反而会加重骨的不适症状。因此应该同时结合肌肉力量锻炼以这些副作用。
3、当发作时,可能需要用到的:骨患者总会有发作的时候,有时是因为劳累,有时是因为受凉,总之突然疼的厉害了。各种非都效果不佳时,我们该怎么办呢?
对于有明显症状,非效果不佳的骨患者,UpToDate临床顾问推荐:优先局部外用非甾体类药(比如扶他林),而不是口服。
权威研究【11】显示:60%的骨患者,在局部应用非甾体类药后可至少缓解50%,与口服非甾体类药类似,并略好于局部外用安慰剂。而与口服相比,局部外用,全身吸收更少,对道、脏和心的毒性影响明显更低【12,13】。
常见的是双氯芬酸凝胶,在受累膝关节局部外用2-4次/天,一直用到症状缓解。
4、有争议的地方(1)氨基葡萄糖与软骨素:
UpToDate给出的建议是:在临床实践中,并不会对所有膝关节OA患者常规推荐,但如果患者特别希望吃我们也不反对,尤其是当服用后有症状缓解的时候。现有评估氨基葡萄糖与软骨素的众多随机对照实验得到的结果是互相矛盾的【14】。
(2)膝关节注射玻璃酸钠:
玻璃酸钠关节腔内注射,目前业内争议很大,因为尚缺少证据支持【15】。大样本随机双盲实验结果显示,与安慰剂相比,关节内注射玻璃酸钠可能有【较小】的临床效果。但是与此同时,这样操作花费较高,而且还有引起关节急性和关节的风险,尽管这些风险相对较小。所以,具体是否注射还要根据具体情况,由医生和患者共同协商决定。
更多有趣有用的医学科普知识,请关注骨科医生路遥!参考文献:1.HammerNM,BielerT,BeyerN,MidtgaardJ.Theimpactofself-efficacyonphysicalactivitymaintenanceinpatientswithhiposteoarthritis-amixedmethodsstudy.DisabilRehabil2016;38:1691.
2.ZhangW,NukiG,MoskowitzRW,etal.OARSIrecommendationsforthemanagementofhipandkneeosteoarthritis:partIII:ChangesinevidencefollowingsystematiccumulativeupdateofresearchpublishedthroughJanuary2009.OsteoarthritisCartilage2010;18:476.
3.FransenM,McConnellS,HarmerAR,etal.Exerciseforosteoarthritisoftheknee:aCochranesystematicreview.BrJSportsMed2015;49:1554.

4.HunterDJ,HarveyW,GrossKD,etal.Arandomizedtrialofpatellofemoralbracingfortreatmentofpatellofemoralosteoarthritis.OsteoarthritisCartilage2011;19:792.
5.YanJH,GuWJ,SunJ,etal.EfficacyofTaiChionpain,stiffnessandfunctioninpatientswithosteoarthritis:ameta-analysis.PLoSOne2013;8:e61672.
6.WangC,SchmidCH,IversenMD,etal.ComparativeEffectivenessofTaiChiVersusPhysicalTherapyforKneeOsteoarthritis:ARandomizedTrial.AnnInternMed2016;165:77.
7.MatS,TanMP,KamaruzzamanSB,NgCT.Physicaltherapiesforimprovingbalanceandreducingfallsriskinosteoarthritisoftheknee:asystematicreview.AgeAgeing2015;44:16.
8.GómezR,CondeJ,ScoteceM,etal.What'snewinourunderstandingoftheroleofadipokinesinrheumaticdiseases?NatRevRheumatol2011;7:528.
9.deBoerTN,vanSpilWE,HuismanAM,etal.Serumadipokinesinosteoarthritis;comparisonwithcontrolsandrelationshipwithlocalparametersofsynovialinflammationandcartilagedamage.OsteoarthritisCartilage2012;20:846.
10.RiddleDL,StratfordPW.Bodyweightchangesandcorrespondingchangesinpainandfunctioninpersonswithsymptomatickneeosteoarthritis:acohortstudy.ArthritisCareRes(Hoboken)2013;65:15.
11.DerryS,ConaghanP,DaSilvaJA,etal.TopicalNSAIDsforchronicmusculoskeletalpaininadults.CochraneDatabaseSystRev2016;4:CD007400.
12.RothSH,FullerP.Diclofenactopicalsolutioncomparedwithoraldiclofenac:apooledsafetyanalysis.JPainRes2011;4:159.
13.KienzlerJL,GoldM,NollevauxF.Systemicbioavailabilityoftopicaldiclofenacsodiumgel1%versusoraldiclofenacsodiuminhealthyvolunteers.JClinPharmacol2010;50:50.
14.EriksenP,BartelsEM,AltmanRD,etal.Riskofbiasandbrandexplaintheobservedinconsistencyintrialsonglucosamineforsymptomaticreliefofosteoarthritis:ameta-analysisofplacebo-controlledtrials.ArthritisCareRes(Hoboken)2014;66:1844
15.BrownGA.AAOSclinicalpracticeguideline:treatmentofosteoarthritisoftheknee:evidence-basedguideline,2ndedition.JAmAcadOrthopSurg2013;21:577.
氨糖软骨素的作用是什么日常生活中怎么保护膝关节
膝关节是人体重要的关节之一,承受着人体上半身和大腿的全部重量,而且大部分的运动也是需要依靠膝关节才能完成的。这也足以证明了保护膝关节的重要性。不过,有些习惯可能会损害膝关节,在日常生活中需要多避免:
1.步行下山、下楼梯
很多人会采用下山、下楼梯的方式来锻炼,但是这种方式,因为股四头肌收缩,牵拉着膝盖骨沿股骨运动,会严重磨损膝关节软骨,而且由于下山、下楼梯时缺少重力缓冲,全身的重量几乎在一条腿上,就更容易引起膝关节软骨受损。.
2.跪坐
跪坐看似可以缓解膝盖,但是实际上会把髌骨的压力压在股骨上,从而增加膝关节软骨损伤的风险。因此在日常生活中,要减少跪坐的频率。
3.久坐不动
有些人以为保护膝关节,就要省着用。其实,久坐不动,容易造成肌肉、无力,从而失去对膝关节的保护、支撑作用。而且年龄越大,就越不应该久坐,否则肌肉在短时间内是非常难以恢复的。想要减少膝关节的损伤,年纪越大,越要注意腿部肌肉的锻炼,使之更加强壮。
4.做过于激烈的运动
久坐不动对膝关节不利,但是做过于激烈的运动也容易导致膝关节软骨损伤。特别是下蹲动作,这种反复剧烈的蹲起,对于髌股关节和胫股关节的损伤很大,容易引起膝关节软骨损伤。
除了要改掉以上有损膝关节的习惯之外,为了保护好膝关节,日常还需要多补充关节营养——健力多氨糖软骨素。氨糖是人体关节软骨细胞的组成成分,也是关节软骨基质和关节滑液的重要成分,补充氨糖,能够修复已被磨损的关节软骨,并能够生成新的关节软骨和滑膜,从而恢复关节部位的正常生理功能;而硫酸软骨素与氨糖同为关节滑液重要成分的硫酸软骨素,能为人体大量催生和补充关节滑液,从而不断润滑关节软骨面,减少磨损,使关节部位灵活自如。硫酸软骨素和氨糖联用可以起到协同作用,可以更有好的促进损伤软骨修复。
因此总体来说,氨糖软骨素的作用便是能够补充关节软骨营养、养护关节。
骨有什么症状_骨的早期症状
在骨中,以膝骨为常见,据测算我国膝骨患者人数在5000万以上,高发于40岁后中老年人。40~60岁人群发率10%~17%;60岁以上人群发率达50%,70岁以上发率高达70%,我们每个人都可能面临骨威胁。
哪些人群易患骨?骨的发生,主要是关节软骨发生磨损、遭到破坏,逐渐发生变所致。年龄、超重、创伤、膝关节使用多度、关节畸形、、缺钙、受凉等都可能导致骨发生。如果你符合以下多条,要格外小心!
40岁以上;女性;体重超过正常标准;建筑工、搬运工;运动员;舞蹈演员;登山爱好者;冬天也爱穿裙子短裤的人;O型腿、X型腿、扁平足、拇外翻;爱穿高跟鞋;缺乏运动;膝关节创伤或跌伤。膝关节这两个信号,警惕骨!膝关节早期退化的时候,没有发生,不红不肿不痛不痒,如何预判呢?如果膝关节发出这两个信号,就要小心退变的发生!
不明原因的上下楼梯痛。在走平路时,膝关节中间的髌骨弯曲度小,负重比较轻所以没有明显痛感,而上下楼梯时,膝关节要克服身体重力和运动冲力,关节活动度也更大,反复弯曲、伸直,髌骨负重明显增加,加重磨损,就会刺激到软骨下的末梢产生。不按不痛,一按就痛。这个现象就表面,关节软骨表层已经发生退化,受到按压后缓冲作用减少,对髌骨的保护作用下降。骨早、中、晚期有何症状?骨并非急性,关节软骨的磨损有一个缓慢的过程,骨的症状也是缓慢出现、缓慢发展的。
早期。关节软骨磨损,表面开始出现损伤,变得不再平滑。关节表现出,像上了锁一样动弹不得,早晨起床时为明显,所以称为晨僵。一般持续数分钟,极少超过30分钟,活动后可缓解,一般运动几分钟后就会好转。中期。关节软骨进一步磨损。被磨损脱落的软骨碎屑夹在关节中间,引发,导致。关节面周缘的骨头开始不规则增生,长出。在日常活动中,做一些动作时会有明显的关节,比如上下楼梯、跪坐、上厕所或下蹲时候。的初阶段,休息后可以缓解,活动时会会加重,逐渐变为持续性,往往几天时间内都不会减轻。这一时期,还可出行关节的与发热,伸屈关节时会有摩擦音,里面“咔嚓咔嚓”作响。晚期。骨质硬化,关节变粗,关节周围软组织(如肌腱、肌肉等)也会出行挛缩、萎缩,进一步导致关节强直、畸形,直至关节功能完全丧失。关节剧烈,外出不方便,日常生活受到严重影响,甚至无法行走轮椅代步!骨越早越好!骨的发生要从软骨的磨损说起,从一开始的轻微变,发展到关节遭到严重破坏,会有一个漫长的过程。而早期的骨,如果能及时合理的,情是可以得到控制不继续加重的。所以,骨要越早越好,好在刚发生软骨磨损或,无症状甚至轻微症状的时候就开始!
早期骨如何!对于早期骨患者,“好的处方”是非。这包括合理运动、改善生活习惯、控制体重、理疗等方面,及时没有骨的健康人,为了保护关节,也应该从这些方面注意。非贯穿整个骨的进程中,是一切的基础。
而早期骨患者如果症状已经比较明显,单靠非效果已经不佳,这时候就必须要进行。骨的主要有四种:
一是药,包括对乙酰氨基酚、非甾体药、阿片类;二是关节局部用药,包括非甾体药的乳胶剂、膏剂、贴剂和辣椒碱;三是关节腔注射药,包括透明质酸钠、糖皮质激素;四是改善情类药及软骨保护剂,包括双醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸软骨素、多西环素等。生活中做好这几点,骨维持正常的体重;不久坐,久蹲,不经常爬楼梯;避免扭伤和过度劳累;少穿或不穿高跟鞋;适当锻炼;;保证钙质充足。在氨糖软骨素的挑选上面,当然是选择具有先进氨糖配方以及高含量有效成分的产品。在国产的氨糖软骨素品牌之中,维力维氨糖软骨素就挺不错的。它采用先进的三代氨糖配方,三代氨糖特别添加骨胶原成分,并提高有效成分的含量。氨糖+软骨素+骨胶原的搭配使用可以提高产品疗效,更好地改善关节问题,保护关节的健康。此外,维力维氨糖软骨素是知名国企大厂生产,安全性也是值得广大用户放心。