本文目录

1. 膝盖股骨滑车软骨蜕变该如何恢复
2. 软骨真的不能修复吗
3. 拉布拉多要一直补钙吗
4. 狗狗精力旺盛在几岁
5. 骨如何自我保健
6. 如何

膝盖股骨滑车软骨蜕变该如何恢复

膝盖股骨滑车软骨退变是变，常见的原因有过度劳损，特别是反复的负重屈伸膝盖，老年人由于年龄的因素会退变，肌肉力量和平衡能力都会下降；肌肉力量不足，特别是髋关节控制能力差导致膝盖周围稳定性下降，从而使得髌骨不能在正常的轨迹上，产生磨损。要明确的一点是，膝盖软骨损伤一旦发生，就是不可逆的过程，因为膝盖软骨没有液供应，只能通过周围的关节挤压分泌的关节液来提供营养。那么是不是软骨损伤就没有办法了呢？

不是，我们不能逆转退化的过程，但是我们可以减缓或者阻止退化的进程，主要的就是加强膝关节和髋关节周围的力量，只有强大的力量才能保护膝关节。

靠墙静蹲：保持膝盖与第二脚趾在同一条线上，不要内八字和外八字，膝盖不要内扣，膝盖不要超过脚尖，首先进行30度的训练，过渡到45度或60度，根据自己的情况，从保持15秒开始到30秒到一分钟，每天做3-5次。

贝壳练习：侧卧位将膝关节屈曲，脚踝固定不要动，将膝关节打开到大角度，保持5秒钟，缓慢下放，进行15次，3组。注意不要有躯干的扭转，动作缓慢，感觉臀部侧方有酸胀感为宜。

牵拉股四头肌：股四头肌也就是大腿前面肌肉过度紧张会在运动时给予髌骨一定的压力，产生磨损。因此要放松股四头肌，采用侧卧位牵拉的防止，将脚向后，感觉大腿前方有牵拉感保持30秒，进行2次。

单脚站立：该练习可以促进本体感觉和平衡的能力，很多人膝盖磨损后除了加强力量之外，容易忽视的就是平衡能力了，因此要进行平衡能力训练。单脚踩在一个软垫子上，时间从15秒开始，一直到1分钟。组数5-10组。进阶为闭眼站立。

生活提示：减轻体重对于减少膝关节压力十分重要，如果下肢肌肉力量不足且体重过大，可以想象在上下楼跑步时膝盖要承受多大压力；多吃硫酸软骨素有助于滋养软骨，但是没办法使之长回来；保暖，虽然寒冷并不能导致磨损加重，但是会引起，保暖十分重要；减少过度运动，运动是对膝关节要求很高，特别是跑步，羽毛球，登山等激烈的运动，建议进行游泳（非蛙泳），自行车，太极拳等运动。

软骨真的不能修复吗

其实我们每天都在活动，软骨每天也都不停的被磨损掉一部分，同时也一刻不停的进行着自我修复。这就像我们中学化学学过的动态平衡一样，我们看起来它好像没什么变化，实际上每一分每一秒它都是变化的，只是处在凋亡和新生的一个平衡之中。在我们还是翩翩少年时，软骨修复能力极强，每天磨损3份，可以修复10份，多出来的7份就是修复潜能，就是说你磨3份，我就修3份，你磨8份我也能修8份。所以小孩子再怎么剧烈活动，基本很少出现这些软骨磨损的问题。中学时候使劲折腾，天天打篮球、跑步、爬高上低，也没见几个膝盖疼的。

随着年龄的增大，身体的修复能力减弱了，而体重增加了，磨损增多了。就好比每天需要磨5份，身体也刚好能修5份，也能维持动态平衡，但是潜能没有了。一旦出现了过量的损耗，就会供不应求。于是，你去了趟张家界，爬了两天山，回来膝盖疼好几天，为什么呢，因为你爬两天山一下子磨掉了100份，你每天只能修5份，就算你回来一动不动还得20天才能修好。何况你每天还在上班下班做家务？不止是爬山，你跑步了也一样，你加班劳累了也一样，你部队训练了也一样，你想起就不管自己身体状况如何猛跑了几天也一样，总之，你短时间内磨损的多了，修复跟不上，身体就给你发出警告，让你疼，让你休息，让你少磨损，好能每天节省出一点修复值来弥补之前的过多损耗。

好，你又老了十岁，二十岁。你现在每天只能修复二三份了，而你每天损耗四五份，那么你的膝盖就每况愈下，软骨再也回不到年轻时候的样子，而且还不断的退变，从软化到变薄再到脱落，露出软骨下面的真骨头，软骨是基本没有分布的，所以再怎么磨也不太疼，但是软骨下的骨头可不一样，丰富，磨它们一下你试试？压它们一下你试试？而且这些骨头在摩擦过程中会产生很多碎屑，也会释放很多化学物质，这些东西就会导致膝关节，这就是我们所说的了。人老了，修复越来越少，赶不上每天的磨损，膝盖就再也回不到当初了。

了解了软骨修复的过程，再回头想想你近期都做了什么，就知道自己为什么膝盖疼了吧。

你若问我“医生，我多久才能好”，那我要反问你，“那要看你超量磨损了多少，还是你自己软骨此时此刻的修复能力怎么样，每天修复的减去每天新磨损的就是你每天能弥补的修复能力，总共需要多少天能够把之前的弥补上，自己算算呗”

你若还问我，“医生，你让我休息，可是我不能不上班啊”我也只能回到你“反正你活动量越多，每天磨的就越多，修复减去磨损所省的就越少，弥补之前损伤的时间就越久”

这个数学模型方便我们理解软骨损伤和修复的过程，其实体内的过程比这要复杂的多。什么饮食、天气、情绪、、免疫、基础肌肉状况什么的，但是万变不离其宗。

拉布拉多要一直补钙吗

你好，拉不拉多补钙可以分为几个阶段

1.幼犬时期，拉布拉多一般在6个月换牙的时候开始补钙，这样能促使骨骼发育使体型长的更大。需要补钙到一岁左右，

2.怀孕阶段，拉不拉怀孕妊娠和哺乳阶段也需要大量的钙制剂。保证胎儿发育的同时也减少钙的流失，因为拉布拉多一般比较高产，容易造成奶水里面钙流失。需要额外补钙

3.高龄犬阶段。拉不拉多6岁以上可以算高龄了。这时候需要额外补钙。防止和关节

4.骨骼阶段，有的拉布拉多天生髋关节发育不良或，关节损伤等，这时候需要长时间补钙的同时需要额外添加软骨素。关节宝。关节灵。维生素D等

拉布拉多其实除了上述几个时期需要额外补充一些钙制剂和微量元素，日粮中的钙制剂完全是可以满足狗狗的需要的，其他时间不需要额外不钙，长时间的钙制剂会造成结实的形成和大便干结等，

狗狗精力旺盛在几岁

狗狗1岁开始到7岁都是成犬期，也可以说是青年犬时期，这个时间段的狗狗精力依旧旺盛，喜欢玩耍，但是会随着年龄长大慢慢变得懂事。

它们也会和人类一样，会坠入爱河、追求配偶所爱、进行繁衍下一代生命的行为。

宠主要注意喜欢经常运动的成犬钙质流失比较快、关节软骨磨损也会比较大，6、7岁时要注意喂一些含软骨素的钙片呵护狗狗的关节、老年有！

骨如何自我保健

骨性，是每个老年人都会有的一种关节自然老化现象。别看我们现在年轻没事，等我们岁数大了，迟早有一天也会出现骨性。这种骨主要的表现就是：关节（常见的是膝盖）的，以及关节活动功能障碍。所以，了解骨患者如何自我保健，对于每一个人都意义重大。作为骨科医生，我仅就一些明确的、主要的，而且大家可能不在意的地方做以介绍。一般只要做到下面几点，骨性就可以得到大化的自我控制。1、坚持正确的运动

的确，爬楼梯、爬山这类运动会明显的损伤关节加重情。但这并不意味着，骨的中老年人就不需要运动了。相反，有骨的中老年人更应该加强正确的运动。

国家权威研究【1,2,3】明确证实：终生坚持合理的体育运动，可以有效缓解和保护膝关节，是中老年人骨的核心！无论患者年龄多大、X光片看着多严重、有多强、关节功能有多差以及有其他什么合并，我们都应该让膝关节OA患者进行运动锻炼。

一项纳入了54项研究的考克兰系统评价【3】（你可以简单理解为非常牛X非常权威的证据）结果显示：陆地上适度的运动锻炼，可以改善膝关节和功能。这种改善效果甚至相当于口服非甾体类药的效果【2】。

但是因为个体差异的不同，目前并没有权威的证据证明什么运动方式、运动强度和运动频率好【4】，但是国际上公认推荐中老年骨患者进行的运动为：有氧运动（比如：散步、自行车、划船和水下跑步）+下肢力量锻炼的组合。必要时可以加入柔韧性练习。

此外，UpToDate临床顾问明确指出，不建议膝关节骨患者进行跑跳活动，以防止进一步损伤关节。

而且，网上对【打太极拳到底对老年人膝盖好不好？】这个问题一直争持不下。

对于中国老百姓喜欢的【太极拳】，UpToDate给出的建议是：

如果患者个人喜欢，我们也会把打太极拳作为膝关节OA患者康复锻炼的一种选择。现有的相关研究结果显示：与标准的运动康复措施相比，在12周的观察时间里，打太极拳可以在改善膝关节、功能和减少药剂量等方面达到一样的效果。而且在改善OA患者方面，打太极拳比标准的运动康复措施效果更好【5,6】。此外，打太极拳可以改善平衡性，减少老年膝关节骨患者摔倒风险【7】。

膝关节会持续负担体重压力，所以保持佳体重对于保护膝关节和改善膝关节不适症状意义重大。或超重除了会对关节产生机械性损伤以外，脂肪组织还会释放一些列与骨性和软骨损伤有关的各类因子【8,9】。

，到底能不能缓解膝关节骨关节状呢？

相关研究【10】明确发现，减少体重不仅的确可以缓解关节症状，而且体重减轻的程度与关节症状缓解程度之间呈正相关，即：体重减轻的越多，缓解的程度越多。实验还显示：对于骨患者，只要减掉超过全身体重的10%，骨的症状就可以得到非常明确的缓解效果。

怎么呢？

对于中老年骨患者的，推荐还是：严格控制卡路里摄入并结合体育运动。即我们常说的【管住嘴+迈开腿】。

中老年人，和年轻人相比，需要额外强调的一点：

控制卡路里摄入，一定会引起肌肉量减少和肌肉力量减弱，尤其是对于年纪大的人，而肌肉力量下降反而会加重骨的不适症状。因此应该同时结合肌肉力量锻炼以这些副作用。

骨患者总会有发作的时候，有时是因为劳累，有时是因为受凉，总之突然疼的厉害了。各种非都效果不佳时，我们该怎么办呢？

对于有明显症状，非效果不佳的骨患者，UpToDate临床顾问推荐：优先局部外用非甾体类药（比如扶他林），而不是口服。

权威研究【11】显示：60%的骨患者，在局部应用非甾体类药后可至少缓解50%，与口服非甾体类药类似，并略好于局部外用安慰剂。而与口服相比，局部外用，全身吸收更少，对道、脏和心的毒性影响明显更低【12,13】。

常见的是双氯芬酸凝胶，在受累膝关节局部外用2-4次/天，一直用到症状缓解。

（1）氨基葡萄糖与软骨素：

UpToDate给出的建议是：在临床实践中，并不会对所有膝关节OA患者常规推荐，但如果患者特别希望吃我们也不反对，尤其是当服用后有症状缓解的时候。现有评估氨基葡萄糖与软骨素的众多随机对照实验得到的结果是互相矛盾的【14】。

（2）膝关节注射玻璃酸钠：

玻璃酸钠关节腔内注射，目前业内争议很大，因为尚缺少证据支持【15】。大样本随机双盲实验结果显示，与安慰剂相比，关节内注射玻璃酸钠可能有【较小】的临床效果。但是与此同时，这样操作花费较高，而且还有引起关节急性和关节的风险，尽管这些风险相对较小。所以，具体是否注射还要根据具体情况，由医生和患者共同协商决定。

1.HammerNM,BielerT,BeyerN,MidtgaardJ.Theimpactofself-efficacyonphysicalactivitymaintenanceinpatientswithhiposteoarthritis-amixedmethodsstudy.DisabilRehabil2016;38:1691.

2.ZhangW,NukiG,MoskowitzRW,etal.OARSIrecommendationsforthemanagementofhipandkneeosteoarthritis:partIII:ChangesinevidencefollowingsystematiccumulativeupdateofresearchpublishedthroughJanuary2009.OsteoarthritisCartilage2010;18:476.

3.FransenM,McConnellS,HarmerAR,etal.Exerciseforosteoarthritisoftheknee:aCochranesystematicreview.BrJSportsMed2015;49:1554.

4.HunterDJ,HarveyW,GrossKD,etal.Arandomizedtrialofpatellofemoralbracingfortreatmentofpatellofemoralosteoarthritis.OsteoarthritisCartilage2011;19:792.

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15.BrownGA.AAOSclinicalpracticeguideline:treatmentofosteoarthritisoftheknee:evidence-basedguideline,2ndedition.JAmAcadOrthopSurg2013;21:577.

如何

谢谢悟空邀请

对中老年人来说，都是一个比较严重的事情，要防止，首先要看如何形成的？

1、骨重建和骨吸收比例失衡，会导致。

2、性激素异常，雌激素和雄激素在体内比例失调，促使减少骨细胞，增加和蛋白的结合，导致骨形减少。

3、维生素D缺乏和营养不足。

4、运动量减少等因素增加骨吸收。

那如何处理呢？

1、加强体育锻炼，通过运动，使骨生长得到调节。

2、改善生活习惯，按时休息，保持愉快心情，保持弱碱性体质，防止发生。

3、改善饮食习惯，多吃一些高钙食物，如牛奶、骨头汤等补充钙。

希望我的回答能令你满意！