本文目录

1. 膝关节软骨轻度磨损怎么办能自愈吗
2. 关节响是什么原因
3. 跑步导致的膝盖酸痛如何恢复
4. 膝关节软骨磨损了能复原吗怎么办
5. 肩颈酸痛，怎么办
6. 什么是髌骨软化
7. 走路时膝盖突然发软一弯难忍怎么回事

膝关节软骨轻度磨损怎么办能自愈吗

我们很多人如果出现了膝关节的，到医院去的时候，往往都要求医生给拍一个x线片子，生怕长了影响自己的关节，但其实在医生眼里往往更重视的是关节内的软骨，因为软骨一旦损伤，会导致非常多的问题，今天我们就来聊一聊软骨一旦发生磨损，应该怎么办？关节软骨关节软骨是覆盖在我们关节骨骼表面的非常重要的异常软骨结构，它属于透明软骨，它的表面特别的光滑，摩擦系数极低，具有弹性，这样才能保证我们的关节做非常润滑安全的活动，避免骨头与骨头之间的磨损。但是关节软骨也有一个缺陷，那就是，一旦发生了损伤不可再生。

在我们年龄小的时候，软骨的厚度大，大厚度有可能会达到8-10毫米，随着年龄的增长，软骨将会变得越来越薄，每个人的关节软骨都不一定一样，平均值在4毫米左右。如果关节使用的比较多，或者是外伤以及体重比较大的因素的加持下，关节软骨会发生磨损，尤其是平时关节的软骨承担压力比较多的部位，我们叫负重区，容易出现磨损。

由于关节软骨是有一定厚度的，所以磨损也是缓慢发展，并不是一下子关节软骨就彻底的磨损消失了，一般情况下我们将关节软骨的磨损分为4度。

●早期的磨损：此时的关节软骨表面会有薄薄的磨损，就像是有一层薄膜漂浮在关节表面，此时患者并不会有特殊的症状，往往只有在关节镜下才能看到这种磨损。

●进一步磨损：此时的关节表面有点类似天鹅绒表面的那样，是绒状的磨损，患者在屈伸关节的时候可能会有响声，在劳累的时候可能会有一定的痛感，但并不是特别的重，休息以后就会有明显的减轻。

●三度磨损：这个时候关节软骨的表面磨损的特别严重，部分关节表面会出现皲裂，甚至有部分的软骨发生脱落，但不是全层脱落，这种情况有点像是我们家里面的墙皮被水泡掉之后发生墙皮脱落。患者在屈伸关节的时候会有明显的响声，而且会有明显的，尤其在上、下楼梯和蹲起的时候症状会特别的明显，有部分患者会出现少量或者是大量的关节积液，根据患者的伤情和体质不同，积液量自然不同。

●四度磨损：发生四度磨损的关节软骨已经彻底脱落了，由于周边的软骨还存在所以整个形态类似于火山口，我们称之为火山口样的磨损。如果关节软骨磨损到了这样的程度，患者的自然也会明显的增加，很多患者不仅在上下楼梯的时候，在走平路的时候也会有关节的，有些严重的患者甚至会影响到休息和，在时也会被疼醒。

关节磨损的早期，患者往往没有任何的症状，所以很难去确诊，即使是核磁检查，也很难在核磁影像上发现异常表现。

当软骨磨损进入到中期，患者出现明显关节、以及弹响时，在核磁上往往会发现软骨磨损的影像学表现，我们可以在核磁影像上看到软骨存在着缺损，也可以发现因为软骨缺损之后出现的软骨下骨的囊变、水肿等影像学表现。

●早期的关节软骨损伤。早期的时候患者的症状不是特别的明显，那么还是以尽量减少关节的过度使用，减少关节软骨承受的负担为主，比如尽量减少长时间的蹲起、盘腿以及爬山等活动，要尽力控制自己的体重，要知道我们的体重每增加一公斤，我们的关节所承担的压力将会增加4倍，在蹲起以及盘腿等情况下压力将会增加的更多，软骨所承受的压力也会更大，那么已经有磨损的软骨，将会加速它的伤害。可以口服氨基葡萄糖三个月左右的时间观察症状是否消失。

●当关节比较明显，关节的响声也频繁出现，而且影响患者生活质量的时候，那么就可以考虑要进行。

●当关节软骨磨损特别严重以后，如果出现了明显的夜间痛以及静膝痛，导致患者的生活质量明显下降的时候，要进行关节置换或者是部分关节置换来帮助患者解决问题。现在很多医生都主张进行部分关节置换，这样可以保留患者关节内原来相对来讲比较好的部位，把有磨损严重的部位置换掉。

对于关节软骨有损伤的患者来说，仅仅是的一部分，在日常的生活当中加强关节康复锻炼，促进下肢的，强化关节周边肌肉的力量，让关节更加的稳定，减少骨关节软骨所承受的压力，也是非常重要的一环。

关节软骨一旦发生磨损，应该尽早的进行检查、诊断，尽早的给予，因为软骨损伤会导致关节的不稳定，如果长时间的关节处于不稳定的状态，就有可能导致关节间隙的狭窄，关节的骨赘形成，严重影响患者的生活质量，越早发现问题，越早给予，才能会把问题尽早的控制住，不让其进一步的进展。

而在进行的同时，结合康复锻炼的办法以及一些物理，可以更好的帮助患者把情稳定住，具体该怎样做，已经在文章当中给大家进行了详细的介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

关节响是什么原因

我们经常会发现小孩子，身体是软软的，绝对不会出现脖子响的问题。成年人和老年人活动身体，就会出现关节响的情况，包括肩关节、膝关节，腕关节，有时候还会发现在这些部位还容易出现筋疙瘩，偶尔累着的时候还会不舒服感觉。有时候也会使不上力气，这到底是怎么回事呢？

这和我们身体的气供应不上，导致我们身体在变硬，关节在缺的状态下干磨，在这种情况下容易形成筋结，如果晃动关节部位就容易发出嘎嘎响声。筋结一定和筋有关系，我们说筋就是肌腱，肌腱外有一层筋膜，附着在每个关节的位置都是筋着的地方，也就是说当关节出现问题无论是响声，还是筋疙瘩都和筋有关的。筋脉遍布全身，联系带动骨关节运动。当身体出现筋结，会对人体循环造成不利。所以有筋结的地方也要活动，不能因为疼不动，不动的话气不流畅会更疼。

我们可以拨筋方法自己来把筋结打开可以用手或者刮莎板、木用梳子通过不断捻、捏、弹、捋、点、揉，忍着点痛长期坚持就会有效果，慢慢打开筋结。

关节响和筋疙瘩有关，拨筋方法可以帮助筋结打开，有利于气运行，这可以说是标，那筋结的由来跟我们春季当令的一个特殊脏腑——，息息相关。只有旺盛顺达了，才能从根本上达到让筋结消散，关节健康目的从根本上调节气不足问题。

中医的主疏泄，主藏，主调畅气机，而且在体合筋。筋为所主，筋附于关节，的精充足才能濡养筋脉，使关节屈伸自如，动作灵活。健康主要我们在这几方面要注意。

1、

保证充足，经常熬夜者则反应迟钝、工作效率降低、面色青灰，情志倦怠而躁，易生。

2、饮食

青色入，所以多选择深绿色蔬菜对有帮助。饮食清淡为主，少油腻，如果脂肪摄入过多也会引起脂肪。

3、调整情绪

主疏泄，情绪不好容易伤，尤其是大怒伤。《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而菀于上，使人薄厥。”怒伤，失疏泄，气横逆犯脾，脾失运化，胃失受纳，从而出现、不振等。

后还要强调一下，解决关节响保持我们关节健康，生活中改变我们一些习惯，姿势也是非常重要。

第一、站有站样，坐有坐样，减少关节负担。

第二，多多活动，打开经络，注意不要做负重量太大的运动减少关节损伤。

第三，远离空调。

作者简介：张丹王兴国老师科普写作培训班第一期学员

吉林延边大学中医学专科学历，辽宁中医大学中医学本科学历

国家一级健康管理师、国家一级公共营养师、国家二级心理咨询师、高级育婴师

大连市营养学会理事、大连市国际医学交流会理事、大连电台106.7频道儿童营养嘉宾

辽宁省职业技能培训学校营养系专家顾问、大连市工人大学营养师特约培训讲师、大连市妇联特约育婴师培训讲师。

跑步导致的膝盖酸痛如何恢复

跑步导致的膝盖酸痛，看了这些回答，都没有说到点上，拉伸不拉伸同跑步膝没有必然的联系，跑后拉伸，是使肌肉放松，使韧带拉长，使身体更柔软。

过去农民挑担，挑担其实是负重慢跑，从十几岁要挑到六七十岁，而且是后跟先着地的，在这几十年挑担中，会腰肌劳损，但从没有听说膝盖疼。为什么现在人跑了没多久，就会膝盖疼了，人类有强大的跑步基因，我们发达的肌肉臀部和大腿肌肉就是用来奔跑的，小孩子不用教，跑步动作就非常标准，可是我们成年后，沙发椅子上一坐，以为臀部肌肉是用来坐椅子的，久而久之，我们已经不会用臀部和大腿肌肉来奔跑了，如果你跑步时用到是臀部和大腿肌肉，那么身体大部分重量都会被这些肌肉承担，膝盖受到的力很小。农民挑担十几岁就开始了，他们能熟练的运用臀部和大腿肌肉，所以即使挑到老，也不会膝盖疼。而且不管是前掌先着地还是后跟先着地，用到的始终是臀部和大腿肌肉。所有的说前掌先着地用到的是小腿肌肉，是错误的，跑的日子久了，就会引起筋膜炎。

一旦有膝盖疼，就不要跑了，做做靠墙蹲，刺激关节液分泌。等不怎么疼了，可以做深蹲，增加大腿及臀部力量。重新开始跑时，逐步学会用臀部和大腿力量来跑步，这样跑时会刺激关节液分泌，跑后膝关节会更灵活，这个过程比较长，待运用熟练了，那么膝盖就不会再疼了。

膝关节软骨磨损了能复原吗怎么办

关节软骨一旦损伤，从目前来看仍然还是不可复原的，这个问题也一直是学者们想要解决的领域，现在主流的技术还是要通过手术来帮助患者修复损伤的软骨表面，但是效果差强人意。

我们人类的软骨大概分为三种，他们分别是透明软骨，弹性软骨和纤维软骨。透明软骨通常存在于我们的关节内，也就是我们的关节表面，弹性软骨常见于耳朵，而纤维软骨多见于内。软骨的结构比较复杂，可以分成很多层，其主要的成分是水，在青壮年的时候，关节软管内的水分占85%，到了老年水分会降低到70%左右。

常见的导致我们关节内的软骨出现损伤的原因有以下几种，比如过度的使用、外伤、体重以及自然老化，也就是在医生口中经常所说的退变。

●在膝关节软骨磨损的早期患者是很难发现的，因为并不会有太特殊的症状。

●随着软骨磨损深度的增加，患者开始出现症状，比如上、下楼梯或者是蹲起的时候关节腔会有，在这个阶段应该及早的去医院进行膝关节核磁检查，明确是否存在关节软骨的损伤。另外医生也可以通过查体明确关节腔内软骨是否存在损伤，并做出初步的判断，比如医生做髌骨研磨实验的时候，患者会出现剧烈的，很多患者会在做研磨时候，感受到关节腔内有摩擦感，会听到有摩擦音，是由于软骨不再光滑导致的。

如果怀疑自己髌骨软骨有磨损的朋友们可以让家人或者是朋友帮忙做一下这个髌骨研磨实验，这个实验很简单，受检者平躺把患肢伸直即可，做研磨实验的朋友用手研磨髌骨就可以了。如果诱发明显的，并且感受到古摩擦感，那就证明是阳性，说明软骨有磨损了。当然这是髌骨股骨间室的软骨查体，明确股骨与胫骨间隙是否存在软骨损伤，还是要通过核磁检查。

这个阶段往往是控制软骨损伤比较重要的阶段。因为这个时候软骨磨损不是特别的严重，一般磨损不会超过1/2，是可以通过关节腔内补充玻璃酸钠，或者是富浆因子，增加关节软骨的弹性，增加关节腔的润滑，减少软骨磨损的程度。虽然这两种方式不能并软骨磨损的程度，不再加重，但是可以延缓。

常见的主要有以下几种方式：

●微技术。这种技术主要见于软骨磨损的范围不是特别大，但是软骨损伤的深度比较大，软骨的下骨表面已经有了外露。这种情况多数见于剥脱性骨软骨炎或者是外伤。大家看下图就是微技术的影像学资料，在下图左面是光滑的正常的软骨，但是下图的中间就是已经发生严重软骨磨损的关节腔软骨了。之后医生会尽力将软骨下骨的表面暴露，通过细小的针，将软骨下出一些小孔，从这些小孔当中会有骨髓腔内的液流出，这些液当中还有很多促进修复的物质，比如重要的造干细胞。

大家看下图，可能对这种技术会有更深的理解，相当于我们人为的将骨髓腔内的有促进损伤修复作用的液引出来。来作为更好的粘合剂，帮助我们修复损伤的软骨面。

有一些朋友会质疑这手术的效果，这种手术谢医生也做过多例，有一个患者做完手术一年关节再次受到了外伤，经历了第2次关节镜手术探查，原来进行微技术的地方，确实软骨面有了很好的修复，整个软骨表面不再像以往是一个深深的坑而是平整的表面了，但是也有一个问题，就是增生出来的软骨不再是原来充满弹性的透明软骨，而是纤维软骨，这种软骨在原来的表面虽然比较好的填充作用，但是抗压力和弹性方面会差很多，远远达不到原来弹性软骨的标准。但是无论如何，能有一些修复的组织就比原来一点没有要强很多，这样起码会将骨软骨损伤的进程控制住。

●软骨移植技术。软骨移植技术其实目的是和微技术一样的。比如有一个患者的软骨出现了比较大的缺损，而且还是在比较承受重力和压力的地方，那么医生会从一些非负重的地方，把软骨移植过来，移植过来的软骨由于是健康的软骨，只要愈合以后起到的作用将会非常好。下图当中红色的就是软骨供区，而蓝色的区域是软骨的移植区域。

●自体软骨细胞植入术(ACI)。外科医生在关节镜下从膝关节上取出一小部分软骨，然后将这些组织送到实验室进行培养，之后再通过第2次手术，将培养形成的软骨重新植入到关节内，这手术不仅不仅花费巨大，而且患者要经历两次手术的痛苦，目前还没有得到广泛的开展。

另外2017年美国fda也通过了一项新的软骨的手术技术，但是目前我们国家也没有开展。

无论是以上的哪种技术，其实都不是彻底解决关节软骨损伤的办法。与每个人的伤情不同，软骨磨损的程度不同，接受的手术方式不同，其实现在来看，软骨损伤的结果还是差强人意的。往往软骨损伤进一步加重以后，会出现创伤性或者是骨，患者的关节会出现明显的变形，，终会通过关节置换手术彻底解决这个问题。相信将来随着科技的发展，会有新的技术来帮助患者解决这方面的问题吧。

而作为关节还没有出现问题的朋友，一定要注意控制体重，科学的运动，增加软骨的抗击大能力，尽量不要过度的使用关节，尽量软骨损伤的发生，可能是目前解决软骨损伤问题好的办法。

肩颈酸痛，怎么办

这种情况题主分析的是很对的，其实导致肩颈酸痛与长时间的进行伏案工作以及长时间的使用手机、低头是有绝对关系的。

而且现在我们对于颈椎的使用习惯，也是非常不健康的，就比如长时间的低头看手机，现在我们的生活时时刻刻都很难离开手机，可以说每天使用手机超过3~4个小时的人群是大有人在的，这就对颈椎肩部和背部的肌肉和肌筋膜造成了很大的刺激，这种长时间的使用会导致肌肉和筋膜出现一些细小的撕裂，当这些肌肉和筋膜撕裂以后，就会伴随有水肿、性的反应所以就容易出现颈肩背的酸痛，

第一，改变颈椎使用习惯是基础。如果不能改变正确的颈椎使用习惯，那么下面所说的所有措施可能都不会有什么大用。比如常年需要伏案工作的人群，一定要将椅子和电脑高度调整到适合的位置，尽量做到，让自己的双眼与电脑平视或者是略微仰头，这样才能保持一个相对来讲比较健康的颈椎姿态。

在平常使用手机的时候，也一定要做到，尽量不要低头看手机，而是要将手机抬起来，平视手机。

要知道随着我们颈椎向下低头角度的不同，颈椎承受的力量也是越来越大，而且大多数人没有经过专业的训练大部分都是大脑袋小细脖儿，对吧？让相对来讲比较细的脖子和相对来讲比较细的肌肉去承受长时间低头带来的压力，我要是肌肉我也闹情绪??！

第二，如果颈、肩、背带来的酸痛感，是可以忍受的范围内那么可以以改变状态和加强自我康复锻炼为主（在本文的后，谢医生会详细的说，如何锻炼我们的颈椎）；而如果颈、肩、背带来的酸痛感已经开始影响到患者的日常生活，甚至已经开始影响，长时间的感受到整个后背像铁板一块的话，那就需要进行一段时间的了！

常见的方式相对来讲价格比较便宜，而且效果也比较好的是针灸和手法，建议一定要到专业的医院去进行这两项处置。一般针灸1~2周症状就会有缓解，手法一般一周1~2次会有缓解。而如果背部紧张比较明显，存在明显痛点的情况通常需要进行冲击波，这种方式一般一周进行一次，价格200元左右，1~2周的时间也会得到缓解。

第三，颈部酸痛的朋友可以在日常生活当中进行一些适合颈部活动的运动，比如放风筝或者是打羽毛球。具体选择要根据自己的体力和关节等方面是否适合进行某一项运动，进行正确的选择。比如颈椎酸痛的朋友关节力量并不是特别好或者是已经有的表现，进行打羽毛球运动可能会加重情，那么就可以选择放风筝。

第四，如果经过保守，并不能明显的缓解症状，那么可能需要进行颈部的x线检查或者是核磁检查，明确是否存在颈椎启动的改变或者是颈椎椎间盘的突出。

康复锻炼是维持效果或者说帮助我们缓解颈椎症状好的办法之一了，通过正确的康复锻炼，可以使紧张的肌肉和筋膜得到缓解，可以使颈椎的曲度有一定的恢复，需要我们做到的只是每天坚持花费5~10分钟左右的时间去锻炼而已。

以下就是一些颈椎康复锻炼的gif动画，大家可以根据自己的情况进行适当的选择，如果某一个动作诱发明显的颈椎不适，那么完全可以不做，如果某一个动作能做完之后，觉得颈椎有明显舒服的感觉，那么就可以坚持下去，每组动作建议10~20次左右每天建议做2~3组，根据个人的情况选择吧：

以上就是对于题主问题的解答，颈、肩、背部的感和现在在大多数人群当中都存在，这与日常生活方式是有直接关系的，尤其是现在对于手机的使用频率是如此的大。

真正解决这种问题的根源在于改变我们使用手机或者是在工作当中对于颈椎的使用方式，注重颈椎的保护，而且已经存在问题的朋友，要坚持进行自我康复锻炼，这才是的根本，谢医生经常说针灸能针多长时间呢？手法，我们不能天天做吧？有康复锻炼这样这么好的办法有效而且不花钱，何乐而不为呢？

如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

什么是髌骨软化

长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。

接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症？与膝骨又有怎样的区别与联系呢？以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。

1.髌骨软化症是什么？

髌骨是人体内大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。

髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤；严重的情况下会造成膝骨。

2.髌骨软化的原因又有哪些呢？

髌股关节对合不良

先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。

随着全民健身的兴起，人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松，有的参加了越野比赛，有的是篮球爱好者，有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了，由于高强度的运动训练所致。

软骨营养障碍

髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。

当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。

3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢？如何慢慢回归运动，回归高质量的生活呢？

对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。

主要有以下两方面：

增强膝关节稳定性

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

臀大肌力量训练

臀中肌力量训练

股四头肌力量训练

小腿三头肌力量训练

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中，建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。

但是护具不能经常带，这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。

另外可采用理疗减轻，缓解，促进以及延缓膝关节软骨退变。

后，由于每个人的情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业的物理师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

好了，今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧！

走路时膝盖突然发软一弯难忍怎么回事

步行时膝盖突然发软很常见

绝大多数的成年人都有过膝盖突然发软，俗称“打软腿”的现象。这里主要分两种情况：意外和理情况。

意外情况：行走时注意力不集中，对周围情况不熟悉，步行的节奏突然被障碍物所打断，大脑来不及指挥膝关节，导致其周围的肌肉瞬间失去平衡，然后条件反射性地恢复膝关节的正常运动，膝盖没有明显等不适。

理情况：膝盖出现打软腿的同时，影响了膝关节的活动，并伴有等症状。题主的情显然符合此种情况，下面我就来详细说说产生第二种情况可能的原因。

1.膝盖周围肌肉力量减退

这种原因说起来比较笼统，并非指某些特种。常见的膝关节退行变，骨性等，多见于中老年人，主要是因为年龄的增长导致肌肉功能的退化，引起关节周围周围力量的减弱，造成肌力不平衡而引起的打软腿。

2.损伤

主要分为急性损伤和慢性损伤，尤其是见于的撕裂。由于的各种损伤而引起的膝关节功能锻炼不足，导致肌肉力量下降。

3.膝关节游离体（关节鼠）

由于膝关节表面的软骨损伤后脱落，与关节内的物质进行结合形成的骨性结构，称为关节游离体。顾名思义，游离体在关节内活动并没有固定的位置，当运动到关节面咬合的部位，会导致关节的绞索，的同时会伴有打软腿。

以上三种情况是常见的打软腿的原因，结合题主的一句话描述，貌似更符合于膝关节游离体，建议检查膝关节核磁明确诊断，如果发生打软腿和绞锁频繁，可进行手术摘除游离体。