本文目录

1. 可以逆转和完全消退吗
2. 乳腺可以愈吗
3. 哪种生活方式可以高

可以逆转和完全消退吗

大家好，我是一名从业多年的内科医生，说起，这要是放在十几年、几十年前很多人都不知道是怎么回事。但随着人民生活水平的提高、饮食结构的调整、医疗水平的进步、人民健康意识的增强。医学科普的宣传等等，很多普通老百姓都对也有了更深的了解和认识，但仍有不少人心存疑惑，既然不好，那它可不可以逆转和完全消退呢？下面我就来谈谈我的看法。

●咱从字面上也能看出，也就是说变的中心为“动脉”出了问题，那么变的动脉受损首先就是从“动脉内膜”开始。先后有脂质积聚，纤维组织增生和钙质沉积，逐渐演变到动脉中层的逐渐退变和钙化。注意了，在这个基础上，就会继发出现斑块内出、斑块破裂以及局部的形成，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此临床上就称其为“动脉粥样硬化”。

●那么在人体中会发生在哪些地方呢？其实有动脉分布的地方均有可能。大家不妨想一下，动脉是我们人体输送动脉的重要管道，它出现问题那就不容小觑了。所以临床上如果变在主动脉，我们就称之为主动脉粥样硬化；如果变在，我们就称之为粥样硬化；如果变在颅脑动脉，我们就称之为颅脑动脉粥样硬化；如果变在动脉，我们就称之为动脉粥样硬化；如果变在四肢动脉，我们就称之为四肢动脉粥样硬化。并因部位的不同出现各种不同的临床表现。

●现在我来举例说明，如出现粥样硬化，那随着狭窄程度的加剧，人可出现相关脏器的不适，如胸闷、气急、心慌、；如动脉出现粥样硬化，引起脏的供不足甚至是脏微观结构中如小球的缺缺氧，那可出现相关的脏并发症，如肌酐升高、小球滤过率下降等；如颅脑动脉出现粥样硬化，那脑部早期可出现头晕、乏力等不适，随着变时间的延长，导致脑形成均有可能。

●有些朋友看到这可能会想，听你这么一讲感觉还是得多重视才好。那么这时候疑问就来了，可以逆转和完全消退吗？我这么告诉大家，随着年龄的延长，包括我自己也不例外，出现是谁都无法避免的。就像你现在带一个60岁的老人去做一个颈部彩超，B超医生多数都会打上“颈”几个大字，所以我讲之前首先就是要给大家吃一颗定心丸，出现不要怕！不要怕！不要怕！

●从年龄方面来讲，动脉粥样硬化多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展速度会进一步加快，从性别方面来讲，女性在绝经期之前发率是没有男性高的。这是因为女性的雌激素具有抗动脉粥样硬化的作用，然而过了绝经期后发率又会迅速增加。所以在这两方面来看，年龄、性别是不可改变的危险因素，这点上我们没有什么办法。

●从其他危险因素来看，异常、高、吸烟、、等我们还是能做很多事情的。对于形成具体的机制其实是非常复杂的。可涉及到一些反应学说等，大家无需了解的这么深，而且说了也很难理解。大家只需明白，异常、高、吸烟、、可引起，我们积极采取各种措施进行应对才是重中之重。

●所以针对异常这一点，我们就要把管理好，尤其是低密度脂蛋白，这是一个罪魁祸首，把这个指标控制在合理范围就是你的目标；针对高这一点（高时会损伤动脉的内皮细胞，低密度脂蛋白容易进入动脉壁，刺激平滑肌细胞增生，引起动脉粥样硬化），除了一些继发性高外，其实原发性高只要你肯遵从医嘱，是可以控制下来的，所以合理的范围就是你的目标。

●针对吸烟这一点，它是怎么跟动脉粥样硬化搭上边的呢？因为研究发现，吸烟者前列环素释放会减少，容易在动脉壁黏附聚集，而且吸烟还容易导致高密度脂蛋白降低，甘油三脂升高，说白了就是导致上出问题，而且烟草中所含的尼古丁可直接作用于和心肌，引起动脉痉挛和心肌损伤。所以、方面也很简单，戒烟就完事了。注意了，被动吸烟也是危险因素，这点大家不要忽略。

●针对这一点，其实就有研究团队做过相关的调查研究，发现人的动脉粥样硬化发率较非患者要高出数倍，而且变进展速度非常迅速，而且临床上多种都可以用一元论来解释。大家不妨仔细关注一下，其实不少患者同时还患有高、高等其它慢性。所以、方面积极把控制在合理范围就是目标。针对这个危险因素，我的建议是把体重指数（BMI）控制在24kg/㎡以下。

●那么经过前面这些内容的铺垫，现在再来回答“可以逆转和完全消退吗”，我的答案是在早期可以部分逆转，但是不会完全消退。而且临床上也要综合多方面的因素来看，比如稳定的斑块即使存在，也没引起的显著狭窄那是关系不大的，定期复查和长期用药即可。但一些不稳定的斑块就相当于一个定时炸弹，这才是要引起关注的。

●我就以为常见，平时大家听的多的“颈动脉粥样硬化”举例，随着变脂质的不断沉积，将进一步引起的狭窄。根据颈动脉狭窄程度划分，我们临床上将<50%称为轻度狭窄，将狭窄程度在50%~69%称为中度狭窄，将狭窄程度在70%~99%称为重度狭窄，100%为闭塞（注：有的人狭窄到一定程度即出现相应症状，有的人也可能无症状）。

●所以在防方面，延缓斑块生长，防引发颈动脉斑块的危险因素就是我们医患的共同目标，具体措施上我上面也给大家提到过。在这我进行一下总结，即控制、、；科学饮食，粗细粮搭配，忌高盐高脂，吸烟的人要戒烟，养成良好的生活习惯，保证质量，加强运动，定期体检。对于部分患者合并危险因素较多，经临床医生综合评估后需服用抗（如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片）。

●注意了，如果在调整生活方式后仍高，这时候我的建议是及时使用（如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等均可）。这类药它其实不仅仅有降的作用，还可以起到稳斑的功效，是众多的一、二级。大家要明白，目前还没有一种能够确切消除颈动脉斑块，但调整生活方式、控制危险因素可以延缓斑块的生长。注意了，如果继续发展，当斑块增大引起重度颈动脉狭窄（狭窄程度＞70%），或有“预警”信号的有症状颈动脉狭窄（狭窄程度＞50%），则需要进行手术，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉球囊扩张支架植入术均是目前应用的比较成熟的手术方式（以颈动脉粥样硬化伴斑块形成举例）。

生老死乃是自然规律，文中我也提到，人到中老年出现硬化问题在所难免，就像一根水管一样用久了一样会老化一样。我们是无法改变年龄、性别这个不可逆危险因素的。那我们只能把重点放在异常、高、吸烟、、这些能改变的因素的管控上面来才是正解。关于具体里面的各个指标该控制到什么范围、高药把控制到什么数值、要把控制在什么程度，该用哪些等等需根据具体情具体分析，在这我就不再过多赘述，有具体需要帮助者或者疑问的可评论区留言，我将尽力解答。

作者寄语：回答不构成医学建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。这是本人个人临床经验、以及行医过程中的一些感悟花费数小时时间综合总结而成。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。如果学到了，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

乳腺可以愈吗

首先声明，我不是医生，但我可以用一个真实的例子来证明乳腺是可以愈的。

邻居大嫂三十多岁查出来得了乳腺，当时她家里比较穷，没钱。

大嫂人很好，对公婆跟孝顺。举个简单的例子，有一回大嫂的婆婆不小心摔断了腿，几个月都不能下地。那段时间照顾婆婆的事全都是大嫂一个人干的，公公身体不好，丈夫在外面打工，家里还欠了些债。

大嫂对她丈夫说：“你只管干活挣钱，家里的事不要你问，我能照顾好爹娘。”她家两个孩子在上学，种了几亩地，另外还养了一群羊。

大嫂每天都忙忙碌碌的，一会不见她闲着，但从没见她抱怨过，见了人都是有说有笑的。她的脾气是个直肠子，无论老人孩子都能说一块去，邻居们都喜欢跟她打交道。这么说吧，大嫂的身上有一种特殊的人格魅力，只要跟她聊上几句，心里就会有很舒服的那种感觉！

就是这样一个人，不知道为什么会得了这个！

大嫂嫁过来的时候可以说是白手起家，公公看欠了不少钱，家里除了几亩地啥也没有。可大嫂一点都不发愁，反而整天乐呵呵的，她常说的一句话就是，日子是人过的，只要不懒就能过好！

确诊以后，大嫂是瞒着家里人的，也没跟丈夫说明情况。按照医生的意思是要做手术，就是要切除一侧有的乳房，但不保证能痊愈。

本来就是这样，哪个医生能说保证看好的话，人家只是说积极，愈率还是挺高的。

大嫂打听一下看需要花多少钱，还有没有其他的办法。听了医生的详细介绍，大嫂做了决定，保守！

按时服药，饮食起居方面遵从医嘱。大嫂回家以后谁也没说，平时该干啥干啥，别人也看不出她有啥不一样的。

只是时间长了有人感觉大嫂瘦了，大家都是邻居也没往别处想，以为她是累的，都劝她歇歇，别把自己累垮了，好好养养身子，这一家老小的还都指望着她呢。

到了当年年底，大嫂把实情告诉了回家的丈夫。那个大哥的性格跟大嫂正好相反，平时老实巴交的不爱说话，心里也装不下事。他一听说是症，立马跳起来了，拉着大嫂就去医院。

结果复查后医生说已经基本痊愈了！大哥不相信，又去了大嫂一开始看的那家医院，当初给大嫂看的那位医生看了复查报告后笑了，他说真没想到你会恢复的那么快，看来还是你的性格起了关键作用！

回家以后村里人都知道了大嫂的事情，很多人都来看望大嫂。有拿鸡蛋的，有拿香油的，还有人直接抓两只老母鸡来了。

一时间，大嫂的院子里站满了人，都是带着关爱的心情来看望慰问大嫂的。

现在大嫂已经是六十多岁的人了，身体硬朗着呢，每天还是忙忙碌碌的，一会不得闲着。公婆都是八十多岁的老人了，大嫂每天都是尽心尽力地伺候着。尽管儿女都已成家立业了，可大嫂还是喂了一大群羊，她说只要自己能动，绝不跟儿女伸手要钱。

大哥年龄大了，就在家附近找点零工做，夫妻俩一年的收入也还说得过去。

凡事看开点，自己不吓唬自己，心态好才能有个好心情，从而有个好的身体。道理很简单，一说都明白，但是能不能做到又是一回事了，因为每个人的性格是不一样的，也是很难改变的！

哪种生活方式可以高

很多人发现高后的第一反应，是吃点什么药好呢？其实，你可能不知道，高患者不能只是靠，更特别注意重要的是要改变生活方式。那么，问题来了，如何改变生活方式呢？今天张大夫就来说一说这个问题。

首先，跟大家说明的是，生活方式的改变适用于所有高患者。至于生活方式改变包括哪些内容，下面给大家介绍一下。

1、

，学术上又被称作减轻体重，一般建议大家把腰围减至男性2250px，也就是二尺七以下，女性减至2000px，也就是二尺四以下。如果按照国际标准BMI比值，建议BMI减至24以下。有效的有助于改善高等一系列健康问题。

2、少吃盐

膳食中80%的食盐来自于烹制用盐和腌制品，其实零食中的盐也不可小觑。世界卫生组织建议，每人每日食用盐不能超过6g，中国人口味重，食盐多数超标，建议大家还是尽量少吃盐，这对于控制高很关键。

3、多吃含钾丰富的食物

含钾丰富的食物有很多，一般水果和蔬菜里都有很多，大家平时注意多吃含钾量高的食物就可以了。

4、少吃油

高患者要减少食用油摄入量，同时还要少吃动物性脂肪，比如说猪肉、肥肉等等。

5、戒烟限酒

高患者戒烟限酒很重要，烟是绝对不能抽了，酒可以少喝一点，白酒后不超过2两，啤酒好不超过500ml，红酒不能超过300ml。

6、多运动

科学的运动，规范的运动，有助于的同时，对于的控制也是十分有益处的。高患者一定要注意科学运动的重要性，可能受到意想不到的效果。

7、调节心理，减轻压力，避免熬夜

很多年轻的高患者都是因为精神压力大，心理失衡，熬夜造成的，所以，减轻以上精神压力，避免熬夜很重要。

8、必要时补充叶酸

对于很多高患者来说，如果检查同型半胱氨酸升高，可以考虑口服叶酸，这样做的好处是降低脑卒中的发率。

以上是我能想到的高患者能够改善生活方式的几个方面，希望可以帮到您。